肝硬化腹水危害大，外敷療法亦有奇效

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肝硬化腹水為臨床常見疑難病症之一，屬於中醫學「鼓脹」的範疇。本病在臨床上以腹膨脹如鼓，青筋暴露，面及皮色黃或黧黑為主要特徵。早在《內經》中就對這些臨床證候作了比較詳盡的描述：「腹脹身皆大，大與腹脹等也。色蒼黃，腹筋起，此其候也。」中醫學認為，本病屬於四大難症之一。今天，為大家介紹一些可以配合服藥共同進行的外治療法，應用得當，常有奇效——

朱丹溪說：「風勞臌膈為真臟病，絕難治。」歷代醫家對於肝硬化腹水的病因病機、治療及預後等方面都各有側重地進行了研究和探討，使本病的理論與臨床治療不斷豐富和完善，為後世治療本病提供了許多可貴的依據。

外治法是中醫學治療腹水的重要方法之一，臨床上一是為加強療效而對內服藥物起輔助與協同作用，適應於腹水較多、病勢較重、單用口服利水藥物難能獲效者；二是部分病人因各種原因而一時服藥困難者。外治法是古人長期實踐經驗的結晶，用之得當，常可收到意外的效果。臨床上最常用的外治法有兩種，即敷臍法與放腹水法。

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敷臍法

敷臍法即用某些特定藥物或作散，或製餅，或為糊，或搗泥，敷於臍部，外以紗布裹之，以葯穿透之力達到消除腹水的目的。常用敷臍方有：

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(1) 麝香方：麝香0.6g，威靈仙30g，白鴿糞30g，細木通9g，白芷9g，細辛9g。上藥共為細粉備用，白酒半斤。

將藥粉及白酒裝入豬脬內，將豬脬口紮緊，將脬口對準肚臍，以紗布固定，小便可在第3天后增加。

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(2) 甘遂法：甘遂3g（研末），生薑9g搗泥調勻攤於紗布之上，敷於臍部，以紗布裹之。

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(3) 消河餅：大田螺4個（去殼），大蒜5個（獨頭蒜），車前子末9g，共研為餅貼臍中，以手帕縛之。

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(4) 麝甘法：麝香0.3g，甘遂9g共為細末，生薑搗泥調勻，攤於紗布之上，以紗布裹之，每3日重複1次。

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中醫學典籍中很早就有穿刺放水的記載，如《內經》說：「徒?，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筩之，而內之，人而復之，以盡其?，必堅。來緩則煩挽，來急則安靜，間日一刺之，?盡乃止。」這段話說明早在幾千年前，我們的祖先已經認識到穿刺放水是腹水治療的一個重要方法，晉代醫學家葛洪在《肘備份急方》一書中也提到了：「若唯腹大，下之不去，便針臍下二寸，入數分，令水出了孔合，須臾腹減乃止。」這裡對進針部位、進針深度都提出明確的要求。

放腹水也是西醫學經常應用的治療方法之一。放腹水雖能解除患者腹大脹急之苦，但有時會引起腹腔感染，還會因腹水大量排出而使大量蛋白丟失，甚或引起水電解質的紊亂，誘發肝昏迷等。對於穿刺放水的危害，古人也早有覺察與認識，如《千金要方》中說：「凡水病忌腹上放水，水出者月死，大忌之。」可見古人一般是不主張放腹水的，這與西醫學的主張也是一致的。

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