乳腺癌淋巴水腫的兩大危險指標：淋巴管浸潤和淋巴結外腫瘤侵犯

在相當大比例的乳腺癌倖存者中會發生乳腺癌相關淋巴水腫（BCRL），並且是導致患者殘疾的主要原因。遺憾的是，對BCRL沒有確認的預測性生物標誌物、診斷工具和強有力證據支持的治療策略。在該研究中，研究人員提供了淋巴結陽性女性乳腺癌患者的一系列綜合表徵，並確定了BCRL發生的新的真實預測因子。

研究方法

回顧性收集了332例經手術治療的淋巴結陽性的乳腺癌患者（隨訪時間:2 -10.2年）。其中，62例患者發生了BCRL。為了確定與BCRL相關的人口統計學和臨床病理學特徵，對分類變數進行了Fisher精確檢驗或卡方檢驗;Wilcoxon秩和用於檢驗連續變數。使用Cox比例風險回歸模型評估了與BCRL發生相關的因素。

結果

是腋窩淋巴結的全切除、並非乳房手術類型影響BCRL的發展。大多數BCRL患者是Luminal A型腫瘤。與對照組相比，BCRL轉運站移性沉積物所涉及的淋巴結中位數顯著更高（p = 0.04）。轉移瘤的腫瘤周圍淋巴管浸潤（LVI）和淋巴結外侵犯（ENE）均對無BCRL患者的存活率有負面影響（p = 0.01）。具體而言，伴隨LVI的左側局部腫瘤患者發生BCRL的風險增加了4倍；而與ENE陰性患者相比，伴隨ENE的右腋窩淋巴結轉移增加了BCRL的概率。

結論

LVI和ENE的評估應與臨床和手術數據相結合，以改善對BCRL的風險分層。

參考文獻

Invernizzi M,et al . Lymphovascular invasion and extranodaltumour extension are risk indicators of breast cancerrelated lymphoedema: an observational retrospective study with long-term follow-up.BMC Cancer.2018 Sep 29;18(1):935.

來源：BCYoung