較少的早期乳腺癌患者可能需要切除淋巴結

對於許多乳腺癌患者，由於擔心腫瘤已擴散到這些組織，因此去除腋窩區域的淋巴結是常見的手術。但手術也可帶來淋巴水腫的長期副作用，手臂腫脹疼痛。現在，荷蘭的新研究表明，對於早期乳腺癌患者，放射淋巴結可能帶來長期生存的機會，如完全去除也許可以使女性免受那些嚴重的副作用。這項為期10年的新研究發現淋巴結清除或放射治療「提供了極好的，可比的總生存期」 。她的團隊定於星期四在一年一度的聖安東尼奧乳腺癌研討會上展示新發現。

一切美國腫瘤學家說，在所有條件相同的情況下，許多女性現在可能隻選擇放射治療，並使自己免於淋巴水腫。「事實上，如果與去除淋巴腺相比，乳房或腋窩的複發率基本上與放射相同，這將使異塵餘生作為替代方案非常有趣，」他不是參與了這項新研究。這項新研究涉及1,425名患有早期乳腺癌的女性，這些女性已經擴散到腋窩淋巴結並通過活組織檢查發現。每位患者被隨機分配接受手術（744名女性）或放射治療（681名女性）。10年後，接受放射治療的患者中，腋窩淋巴結腫瘤複發率為1.82％（1181例患者中有11例），接受過手術治療的患者為0.93％（744例患者中有7例）。

研究小組發現，10年後，放射患者的總體生存率為81.4％，淋巴結清除率為84.6％。博士是這項新研究的首席研究員。「患有早期浸潤性乳腺癌的患者，沒有臨床證據表明疾病局部擴散到腋窩（腋窩）淋巴結，這意味著觸診或超聲檢查沒有疾病傳播的跡象，進行前哨淋巴結活檢，」他在會議新聞發布。然而，來自另一項近期臨床試驗的數據顯示，可能有些患者即使進行前哨淋巴結活檢也不需要腋窩治療。他說，新的研究似乎強化了這種觀點，至少對某些患者而言。

「向前邁進，我們需要更好地為每個患者量身定製治療方案。有些患者仍然需要進行腋窩治療，我們的數據表明腋窩放療是一個很好的選擇，」另外一位美國專家對這一新發現感到鼓舞。「作為乳房外科醫生，我們中的許多人都對這種結果感到興奮和熱切期待，」 一些患者可以避免淋巴清除的觀點「作為外科醫生和人類非常有吸引力，」她說。警方注意到，近年來，隻刪除一兩個所謂的「哨兵」 淋巴結已成為常規。在決定是否移除更多節點之前，外科醫生使用這些樣本節點來評估乳腺癌是否（以及多少）可能已經擴散。她說，使用這種哨兵節點方法已經減少了完整的淋巴清除手術的數量。

隨著新荷蘭試驗的結果，「我們現在知道，即使有一個陽性淋巴結，更多的患者可以接受放射治療，而不是更多的手術，」警方說。「放射治療的併發症較少，對患者來說通常更容易，」她說。「這是乳腺癌的好消息癌誰可以放心的異塵餘生，而不是更多的手術，不會增加他們的死亡率和複發率只有疾病少量的病人。我很高興，對於一些患者，我們可以使這是一個更輕鬆的旅程。