知道失眠這幾點，你就不得不重視了

【病因病機】

睡眠是由心神所主。失眠病位，主臟在心，由心神失養或邪擾心神所致。其病因與情志失和、飲食不節，房室勞倦，久病體虛或素體稟賦不足有關。

（一）情志失和

肝氣鬱結，鬱而化火，火炎於上；或木鬱土壅，痰濁內生，肝火夾痰，上擾心神:或思慮太過，傷及心牌，心血暗耗，神不守含；脾虛生化乏源，營血虧虛:不能奉養心神；或五志過極心火內熾，心神擾動而失眠。

（二）飲食不節

恣食肥甘辛辣厚味，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，釀成痰熱，壅滯中焦，胃氣失和而夾痰熱上沖，擾動心神，此即「胃不和則臥不安」所致的失眠。

（三）久病，年老

久病血虛或產後失血，或年老體虛，化源不足，營血虧乏。以致血不養心，心不藏神，神不守舍而致失眠，

（四）稟賦不足，心虛膽怯

素體陰虛 或因房勞過度，腎陰耗傷，不能上濟於心，以致心火獨亢，心腎不交而致心神不寧。亦有心虛膽怯，突受驚駭，心神不安而致夜不能寐，或寐而不酣，多夢易醒。

綜上所述，情志、飲食、勞倦及稟賦不足均可引起失眠。其病位主臟在心，並與肝腎脾胃有密切關係。其病機不外陰陽失調，氣血失和，以致心神失養（虛證）或邪擾心神（實證）。實證多與肝火、痰熱有關；虛證則多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺所致。臨床上以實證少見，而虛證或虛中夾實者居多。亦有失眠為瘀血所致者。

【診斷】

（一）病史

多數患者有失眠病史，常因精神緊張、情緒波動而誘發或加重。

（二）臨床特徵

輕者表現為人睡困難。或寐而不酣，時寐時醒，或過早覺醒，醒後不能再寐；嚴重者則徹夜難寐，常伴有頭昏頭痛心悸健忘，神疲乏力，多夢等。

（三）輔助檢查

各系統檢查未見有妨礙睡眠的器質性病變。

【鑒別診斷】

（一）暫時性失眠

因一時情志刺激，如驚恐、悲傷、興奮過度等；或生活環境改變，如過冷、過熱、雜訊、強光干擾、臥具不適等引起的暫時性失眠，不屬病態。

（二）少眠

睡眠時間較少，常在清晨4 -5點即醒，不能再睡，但白天精神體力正常，亦無其他不適感覺者，不視為病態。

（三）「不得臥」

指因疾病所苦，患者不能安臥而言，如《傷寒論》小青龍湯證之「咳進倚息不得臥」顯然與"失眠」有明顯不同。