尿毒症患者如何「自救」？醫生教你「終極秘訣」，做到你就成功了

「滿腹經綸、飽讀詩書」說的就是我，什麼疑難雜症、不治之症，全都向我拋過來！

的確，進入尿毒症後，殘餘腎功能會很少，但殘餘腎功能正是尿毒症階段患者剩餘腎部門繼續清除多餘水分及其他代謝廢物、部分內分泌功能（分泌促紅素和維生素D），以儘可能維持我們身體內環境的穩定。

每個透析患者殘餘的腎功能不同，我們可通過24小時尿量、24小時尿肌酐或尿素清除率、血清胱抑素C等各種檢測結果來知道殘餘腎功能的具體數值。

最簡單的方法就是查看一天的總尿量。

有研究發現，如果每天能增加250ml的尿量，透析患者的總體死亡率可減少36%。

那我們應該如何保護殘餘腎功能呢？

1、容量負荷的控制

控制好容量負荷，能夠減少心血管事件發生。

限制水鈉攝入是減輕透析患者容量負荷最簡單、有效的方法。

如果反覆容量超負荷，殘餘腎功能會加速丟失。

除了醫生的講解，更重要的是需要患者的自我控制及家人的監督配合。

2、利尿劑

透析後仍然有尿量的患者，可以考慮應用利尿劑來保護殘餘腎功能，這對腹膜透析患者尤為重要。

腹膜透析的血流動力學較穩定，可保護殘餘腎功能，腹膜透析且有尿量的患者，建議常規服用袢利尿劑（注意利尿劑的副作用）。

3、控制血壓、保護殘餘腎功能藥物應用

高血壓可使腎功能快速下降，普利、沙坦類降壓藥能減緩殘腎功能的下降速度。

4、繼續治療原發病

積極治療原發病可減輕腎臟受損程度，即便患者已經透析，但糖尿病、系統性紅斑狼瘡、血管炎等，仍會繼續損傷腎臟，如果放棄治療原發病，殘餘腎功能會很快喪失。

此外，避免使用腎毒性藥物（氨基糖苷類、非甾體抗炎藥物、造影劑等）、不同的透析方案、透析液和透析劑量等都對保護殘餘腎功能有著重要的作用，多方面配合才能「自救」！

如遇任何腎病問題，不妨點擊下方「閱讀原文」！

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