要想降低尿蛋白、控制血肌酐，2種方法雙管齊下才有用

治療腎臟病，既需要對症治療，也需要對因治療，才能控制住蛋白尿、穩定住腎功能。

一、對症治療

包括但不僅限於以下方式：

血壓升高的患者需要降壓治療

血糖升高的患者給予降血糖治療

伴有水腫的患者加用利尿劑

合併感染的患者者應給予抗感染治療

有血栓的患者需要抗凝、抗血小板聚集治療

有高脂血症者聯合降脂葯

有貧血的患者需要使用促紅素或（和）鐵劑

終末期腎衰竭（尿毒症）併發症嚴重的患者進行血液透析或腹膜透析

對症治療雖然不能治好腎病，但它們能給腎病的治療創造有利環境，是腎病治療的前提，也是預防嚴重併發症、保證生命安全的手段。

二、對因治療

在與腎臟病對抗的戰鬥中，如果對症治療是在腎臟外圍鋪路，那麼對因治療則是對腎臟的正面強攻。

首先要明確病因：

如果是繼發性腎病，就要在保護腎功能的同時，針對產生繼發因素的疾病進行治療：

1.高血壓引起的高血壓腎病，主要是治療高血壓，首選有腎臟保護作用的普利/沙坦類降壓藥；

2.糖尿病引起的糖尿病腎病，那就要選擇二甲雙胍、瑞格列奈、阿卡波糖、利拉魯肽等不影響腎臟的降糖葯治療，盡量避免格列吡嗪、格列齊特等磺脲類降糖葯，以及羅格列酮等胰島素增敏劑；

3.過敏性紫癜引起的紫癜性腎炎，則需要進行抗過敏治療。

4.高尿酸血症（痛風）引起的高尿酸腎病（痛風性腎病），需要抑製尿酸生成，或是促進尿酸排泄的治療。

在進行以上疾病治療的時候，考慮將腎臟因素考慮在內，腎臟病情嚴重的患者需轉診至腎內科。

如果是原發性腎病，就需要針對腎病的特殊治療：

24小時尿蛋白定量1g以下的患者進行常規的支持治療，而尿蛋白1g以上、尤其是3.5g以上的腎炎、腎病綜合征患者，通常會使用糖皮質激素及免疫抑製劑等藥物。

如果激素和免疫抑製劑效果不理想的部分患者，可使用血漿置換、靶向藥物等方式治療。

小結

腎臟作為人體排泄代謝廢物的主要器官，容易受到眾多外來的攻擊；當它發病後，又會導致全身眾多器官的損傷，波及範圍很廣。所以腎臟病的治療是一個系統工程，既需要對症，也需要對因，另外還需要培養正確生活習慣來輔助康復。