頭暈頭痛查出腔梗，會不會變癡

很多患者因為頭痛頭暈等到醫院就診，做腦CT或核磁共振（MRI）檢查，結果是腔梗或者腦缺血灶，十分緊張。很多患者錯誤地認為，腔梗就是腦梗了，擔心自己會得老年性癡呆。實際情況如何呢？

腔隙性腦梗死就是通常所說的腔梗，是腦梗塞的一種常見類型。腔梗通常是由於大腦半球或腦乾深部的小穿通動脈在長期的高血壓，糖尿病等危險因素的基礎上，發生了小血管的動脈硬化，最終導致管腔狹窄和閉塞而引起所供應腦組織的缺血、缺氧性壞死而產生的小病灶。病灶直徑多小於1.5-2.0cm，主要部位發生在基底節，丘腦，腦橋以及深部腦白質等部位。

如果病人有一側肢體麻木無力或口齒不清、走路不穩等癥狀，結合CT或MRI上發現對應部位的腦腔隙病灶，就可以診斷為腔梗。對於那些沒有肢體麻木無力等癥狀，即使CT或MRI提示存在腔梗，嚴格來講，不是臨床意義上的腔梗，只是影像上發現有腔隙性病灶，可以不診斷為腔梗。

隨著年齡的增長，腔梗發病率明顯增加。年齡、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血症、動脈粥樣硬化、吸煙和飲酒等都是腔梗的危險因素。

腔梗雖然臨床上癥狀表現輕微，但是有腔梗的患者再發腦卒中的概率明顯增加。對於多發腔梗和關鍵部位（海馬、丘腦等）的腔梗，因為病灶累及和學習記憶相關的神經纖維，會出現血管性認知障礙。由於腔梗發病的隱匿性，特別是沒有明顯臨床癥狀者，所以常常被忽略，不被患者和醫務人員重視。伴有頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、視物不清、面部發麻等癥狀的中老年患者，應提高警惕，儘早到醫院做頭顱CT或MRI，以便早發現，早乾預，早獲益。