當心！孕期容易患哪些癌症？

癌症，人人聞之色變，如果在懷孕、充滿迎接新生喜悅時，發現自己有可能患癌症，該如何面對這件事呢？首先，先來了解正值生育年齡的女性，最容易發生哪些癌症？

孕期容易患哪些癌症？

女性懷孕時容易發現的癌症，與同年齡未懷孕的女性差不多，根據數據統計，懷孕時較常被診斷的癌症，包括乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、甲狀腺癌、血癌、淋巴癌等，在國外，黑色素瘤也很常見，另外，肺癌、大腸癌也是可能出現的癌症，有家族遺傳史、個人病史的孕媽，應小心留意自身狀況。

當心！懷孕癥狀易使癌症延緩被發現

值得注意的是，假如孕媽患癌症，懷孕中的一些生理變化，會讓她不容易早期被發現。如乳房脹大，因此要觸診到乳房硬塊，會較不容易，此外，一些癌症的癥狀，如噁心、嘔吐、疲勞、分泌物增加等，這些都有可能被醫生誤認為是懷孕引起的生理癥狀，因此不會安排孕媽接受進一步的檢查。

懷孕中發現癌症的機率，約為1／2000至1／1000，女性生小孩的年齡延後是造成發生率上升的可能原因，懷孕不會導致癌症癥狀有任何改變，不管是任何癌症都是如此。由於癌症的發現，要靠一些檢查才能診斷出來，然而懷孕卻可能會導致癌症比較慢被診斷出來，孕媽要更提高警覺。

懷孕中如何發現癌症？

以婦產科常發現的婦科腫瘤為例，常見如乳癌、卵巢癌、子宮頸癌等。如孕媽患子宮頸癌，第一次產檢時行內診與抹片檢查，或者患者可能會陰道出血、分泌物增加，醫生再經由內診檢查，便可發現。而卵巢癌的孕媽，大部分有腹部疼痛等不舒服問題，可通過超聲看出異狀。至於乳癌患者，多是做乳房自我檢查，摸到硬塊後再去做進一步的檢查。

懷孕時，診斷癌症方式對寶寶有危險嗎？

診斷性X光是可以照的，但如要多次照射，便要考慮不同檢查的異塵餘生劑量，基本上，還是以超聲和磁振造影（MRI）最適合孕媽。

診斷性X光不須擔心

懷孕時或懷孕前照放射線，是否會影響到胎兒，看懷孕哪個階段。如果是精卵結合後十天之內，屬於全有或全無階段，意思是如果照放射線有影響，胚胎會死亡；若胎兒未死亡，繼續發育下去，產生先天異常發生機率，跟沒有經過放射線暴露的孕媽一樣。通常比較危險的時候，是在精卵結合兩周後至八周時、器官形成的階段，要多加註意。雖說如此，很多器官仍會持續發育，如腦部組織、造血系統等，因此在懷孕後期也會受放射線影響，應小心謹慎。不過，如遵守安全劑量的範圍，不必過度擔心異塵餘生線檢查會造成胎兒傷害。孕期接受各種診斷性異塵餘生性檢查，應遵守該做就要做，不須做的檢查不必刻意去做的原則，才是最能保護自己和胎兒的方法。

腹部電腦斷層能避則避

關於電腦斷層檢查，要看接受檢查的部位，若照的是腦部或胸部，劑量較低，若照的腹部位置，因為靠近子宮，所以胎兒暴露放射線的量會比較高，但為了避免風險，如果有其他診斷方式可檢查，會選擇避免腹部電腦斷層。

磁振造影醫生看法各異

磁振造影檢查會使用的金屬物顯影劑，在動物實驗上顯示，會造成流產或某些器官異常，因此有些醫生比較小心，認為第一孕期的孕媽，不適合做磁振造影；但有些專家認為，目前並沒有任何證據顯示，會對胎兒造成不良影響，這部分醫生看法各有不同，孕媽可依照主治醫生的評估，來進行有利於診斷的檢查。

懷孕時可以治療癌症嗎？

孕期治療癌症，要以懷孕孕期和癌症嚴重程度而論，如果很嚴重要趕快治療，否則孕媽治療效果會不好。基本上不管是放射線治療、化學治療、手術這些治療癌症的一般方法，孕媽都可以使用，只是醫生會針對懷孕不同階段，為孕媽量身訂做適合的療程，可能有別於一般正常的患者，但差異性不大。

孕期治療癌症會影響胎兒嗎？

懷孕8至10周之前，是胎兒器官形成時期，有些治療要特別小心，像是放射線治療，但若放射線治療位置遠離子宮，只要做好安全的防護，如鉛板隔離，風險還是很低。至於化學治療，第一孕期接受化療有10%至20 %，造成胎兒先天畸形，不建議；第二、第三孕期接受化療，風險較低，相對安全，但生產前2至3周應停止化療。至於哪些癌症治療時，可能會視嚴重情況選擇放棄胎兒？以子宮頸癌為例，由於位置剛好在生產的地方，如果癌症發生在第一或二孕期，有可能被迫先處理疾病部分，中止妊娠。懷孕時中止妊娠，不見得治療效果會比較好，應以各癌症期別、懷孕周數與媽媽意願進行評估，如果媽媽想繼續懷孕，可以跟醫生和家人多方討論。

母體癌症會轉移到胎兒嗎？

大部分化療藥物會通過胎盤，但研究顯示會發生問題很少，普遍認為化療孕期可執行，選擇適當藥物即可。而極少部分個案報告指出，癌細胞會跑到胎盤，甚至轉移至胎兒身上，以血液腫瘤癌症、黑色素瘤較常見，而婦科癌症、肺癌也有案例發生，因此患癌孕媽生產完，胎盤會送去檢驗，一旦在胎盤發現癌細胞，寶寶就要持續追蹤，觀察是否有癌細胞轉移至寶寶身上。至於孕媽做完放射線治療或化學治療後，胎兒娩出後長期是否有不好的表現？目前研究顯示則無明顯影響，不必擔心。

患癌媽媽產後可以哺乳嗎？

以乳癌患者為例，生產後應儘快治療，不能哺乳。另外，有化療或進行荷爾蒙治療，也不適合喂母乳，放射線治療比較沒有關係。嚴格來說，沒有任何癌症不宜喂母乳，只有媽媽方不方便，以及生理狀況是否許可。