乳腺癌是什麼？有哪些階段？

你怎麼知道你的癌症有多嚴重？你的醫生會確定你患了什麼樣的乳腺癌。階段描述腫瘤有多大，如果它已經擴散，它在哪裡傳播。對患有乳腺癌的孕婦來說，分期是非常重要的，因為他們的癌症往往發現於更晚期的階段，此時腫瘤可能更大，並且已經擴散到乳腺之外。

問題是，最好的方法就是通過影像學檢查（CT、骨骼、PET或MRI掃描）來確定你的癌症發展到什麼階段，而這些通常是懷孕時禁止的。幸運的是，可以調整成像掃描的標準方法，使胎兒暴露在較少的輻射下。例如，只要不使用造影劑，MRI在懷孕期間是安全的。胸部X光隻使用少量的輻射，當腹部被充分屏蔽時，對孕婦來說是安全的。

階段從0開始，進展到IV。第0階段：非侵襲性條件，稱為導管原位癌（DCIS）或小葉原位癌（LCIS），其中異常細胞僅見於乳腺導管內層或乳腺小葉。第一階段和第二階段：根據乳房和/或淋巴結中腫瘤的大小來診斷。第三階段：癌細胞已擴散至周圍淋巴結和/或胸壁。第四階段：乳腺癌已經擴散到身體的其他部位，比如大腦或肺。

在任何時候治療癌症都會帶來挑戰，而且在懷孕期間，它甚至更加複雜，因為不僅要考慮你，還要考慮你的準寶寶。然而，不管你懷孕與否，治療的目標都是一樣的：控制癌症並防止癌症擴散。你的治療方案將取決於癌症的分期和胎兒的年齡，你需要充分了解你所有治療方案的風險和益處（通過和你的醫生——你的OB-GYN，你的腫瘤學家——交談，以及通過儘可能多的資訊獲得）。閱讀，與一個支持小組交談，得到朋友和家人的支持，然後再決定如何進行。

大多數患有乳腺癌的準媽媽都能夠進行手術——要麼進行腫塊切除，要麼進行乳房切除（或者部分切除），同時切除任何受累的淋巴結。但是，即使醫生在手術期間移除所有的癌症，根據癌症的分期，進一步的治療通常需要殺死可能殘留的任何癌細胞。在某些情況下，這種治療可以推遲到分娩後。但如果你需要在懷孕期間治療，一些典型的治療是你的選擇。

事實上，一項從2015年9月開始的對129名兒童的研究發現，母親在懷孕期間接受癌症治療的嬰兒因此沒有發育問題。治療包括放療、化療、手術和藥物治療，在子宮內接觸這些藥物的嬰兒與那些母親患有癌症但未接受治療的嬰兒沒有什麼不同。

孕婦的乳腺癌治療：放射療法使用高能X射線殺死癌細胞。母親與第一期或第二期癌症沒有輻射，因為它可能會傷害胎兒。患有晚期乳腺癌（III或IV期）的婦女確實會受到輻射，但是只有在懷孕的前三個月之後，才能最大限度地減少對胎兒的風險。化療（「化療」）使用殺死癌細胞或阻止癌細胞分裂的藥物。研究表明，化療通常不傷害胎兒，但可能導致早產和低出生體重。儘管如此，醫生們在懷孕的前三個月內不會接受化療。

這種乳腺癌治療（使用他莫昔芬等藥物）阻斷某些激素阻止癌細胞生長。孕婦不是激素治療的候選者，因為他們與高出生缺陷率有關。其他靶向藥物也沒有用於孕婦，因為胎兒的風險。如果你在孩子出生後需要開始治療，你不太可能母乳餵養，因為化療和其他藥物通過母乳傳給嬰兒。不管你最終需要什麼樣的治療，好消息是研究發現，患有乳腺癌的孕婦的生存率與同期乳腺癌的非孕婦女相當。

你治療之後怎麼樣？想知道你什麼時候可以再試一個孩子嗎？一些治療乳腺癌的方法，如某些化療藥物，可能會影響婦女的生育能力，所以重要的是讓你的腫瘤醫生知道你是否希望在戰勝癌症之後再生一個孩子。如果你的生育能力沒有問題，大多數醫生建議婦女在治療兩年後再試著生孩子——不是因為過早生孩子會有問題，而是為了檢測癌症的早期複發。幸運的是，新的妊娠不會增加癌症治療成功後複發的風險。