糖尿病在鄉村全科考試當中是個比較熱門的知識點,同時也是臨床事業部門考試中的常考點。比較常見的比如糖尿病的臨床表現、診斷、治療等等。中公衛生人才網的醫考專家就糖尿病的診斷進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行複習。
糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。
診斷糖尿病後要進行分型:
1.1型糖尿病
發病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水準高,不少患者以酮症酸中毒為首發癥狀,血清胰島素和C肽水準低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。
2.2型糖尿病
常見於中老年人,肥胖者發病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水準早期正常或增高,晚期低下。
糖尿病鑒別診斷:
1.肝臟疾病
肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐後血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。
2.慢性腎功能不全
可出現輕度糖代謝異常。
3.應激狀態
許多應激狀態如心、腦血管意外,急性感染、創傷,外科手術都可能導致血糖一過性升高,應激因素消除後1~2周可恢復。
4.多種內分泌疾病
如肢端肥大症,庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特徵性表現,不難鑒別。
首先我們來看一道考題:
1.【單選題】若診斷臨床糖尿病,應首先選擇下述哪項檢查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.口服糖耐量試驗
E.空腹胰島素測定
1.【參考答案】B。
以上是糖尿病診斷的全部內容,中公教育祝您考試順利。