乳腺癌高發，多與這些因素有關

張女士的奶奶曾患乳腺癌，她聽說乳腺癌有一定的遺傳傾向性，就很擔心乳腺癌會找上自己。實際上，像張女士一樣存在這種顧慮的女性並不少見。鄭州大學第二附屬醫院乳腺外科副主任醫師任瀟毅說，乳腺癌的特徵是多步驟、多途徑、長期的基因改變和相關組織損傷，病因複雜。

任瀟毅介紹，中國乳腺癌新發病人數佔全世界的12.2%，死亡人數佔全世界的9.6%。預計到2021年，每10萬個中國女性，將有超過100位乳腺癌患者，並且發病率逐年增高。

乳腺癌病因複雜，高危因素很多。任瀟毅說，不可改變的乳腺癌高危因素有：

1.遺傳因素 20%的乳腺癌有家族遺傳性，檢測相關基因可發現基因突變情況。

2.性別因素 女性患乳腺癌的風險為男性的100倍。

3.年齡因素 中國乳腺癌高發年齡在45~55歲，比美國發病年齡早了10年。

4.初潮年齡小，絕經時間晚。

5.地域因素 歐美地區乳腺癌高發，亞非發病率相對較低，但是亞非地區乳腺癌的發病率在逐年增高。

6.乳腺腺體密度高。

任瀟毅介紹，除了這些不可改變的因素，還有很多可以改變和避免的乳腺癌高危因素，如：

1.超重、肥胖也和乳腺癌有關。

2.飲酒無論哪種酒類，都和乳腺癌有相關性。

3.有雌孕激素替代治療史但隻用某一種激素風險相對較低。

4.生育相關因素如晚孕或不孕、非母乳餵養等。

5.有胸部放射性物質接觸史尤其在青春期乳腺發育的階段。

6.精神壓力過大精神壓力大也和乳腺癌有關。

盡量避開以上危險因素，有助於遠離乳腺癌風險。

「乳腺癌是預後最好的惡性腫瘤之一，早治療的話，5年生存率可達80%。自1990年以來，我國乳腺癌死亡率平均每年下降2%，這主要得益於早期發現、篩查，以及防癌意識的增強和醫療水準的進步。」任瀟毅說。

如何早期發現乳腺癌變？任瀟毅建議，35歲以上的女性每1~2年進行一次乳腺X光檢查。乳腺彩超檢查沒有異塵餘生影響，可半年到一年檢查一次。此外，建議女性每個月進行一次乳腺自檢，生理期女性在月經來潮後9~11天進行，絕經後女性可選擇每月的任何一天檢查。

任瀟毅介紹，乳腺自檢包括視診和觸診兩個方面，視診主要觀察皮膚和乳頭的改變，包括3個方面：

1.外觀。乳房外形、大小、對稱性等。

2.皮膚。皮膚是否有紅腫、破潰、酒窩征、橘皮征等。

3.乳頭。乳頭有無回縮或方向改變，乳房表皮有無糜爛、破潰、濕疹樣改變等。

觸診要保持坐位或仰臥位，抬起一側手臂，以食指、中指、無名指的指腹進行水準觸診，不要捏擠。

檢查順序按照乳房的外上、外下、內下、內上觸診，最後觸診乳頭。再觸診腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結，如果發現硬塊、腫塊、乳頭溢液等異常，要高度警惕。

任瀟毅提醒，出現單孔、血性或咖啡色乳頭溢液要引起注意，及時就醫。

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