王階：中醫藥發展與走出去都離不開傳承創新

新華網北京3月10日電 （記者 高方圓）3月10日，全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階做客新華網2019兩會特別報導。兩會期間，他向全國政協提交了《做好中醫醫院院內製劑傳承及創新的建議》。他認為，中醫藥要發展離不開創新，中醫藥要走向世界更離不開傳承創新。

3月10日，全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階做客新華網2019全國兩會特別報導。 新華網 陳延特 攝

以下為訪談主要內容：

主持人：創新和繼承從來都是相輔相成的。您覺得中醫藥的創新體現在哪兒呢？

王階：中醫藥沒有了傳統的根基，走出去就沒有內核；沒有了創新，就不能融入世界舞台。中醫藥的創新有兩個方面,首先，中醫藥是一門臨床學科，它的創新應當體現在療效上。比如，古代經典方劑流傳至今，有著豐富合理的內涵。但是名老中醫治療的疾病在過去與現狀是存在病種、病位、病性、病情程度等方面的差別。金代張元素講過「古方今病，不相能也」，完全搬用古代方劑來治現代的疾病，是有所欠缺的。怎麼把古方運用到現代的疾病治療，這就需要融合、創新、發展。

創新的第二個方面，是按照現代科技的手段讓中醫藥向前發展。創新中藥要求治療靶點清楚，作用環節清晰，作用機理明確，藥物成分明晰，療效評價具體。廣安門醫院藉助名老中醫的經驗方葯，結合一些現代科學研究技術，深度挖掘中醫藥經典名方、經驗名方。從靶點清楚、成分清楚、作用環節清楚、機理清楚，最後得到確切而有效的療效，這就是傳統中醫藥的再創新。中醫、中藥要走出去，我們正在努力，但可能還有一些路要走。我認為，只要把中醫中藥的療效充分體現出來，任何時候、任何國家都會接納歡迎中醫藥的。

3月10日，全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階做客新華網2019全國兩會特別報導。 新華網 陳延特 攝

主持人：中醫院還有很多「金字招牌」——簡便廉驗的院內製劑，它能否為葯企新葯研髮帶來新機遇？在促進院內製劑發展方面您有哪些建議?

王階：中醫藥院內製劑通常由臨床使用過程中的驗方發展而來，院內製劑是中藥新葯研發製作的基礎，但要通過國家葯監局的審批，向葯監局申請臨床研究批件，通過倫理審核後，完成針對人體耐受性、安全性、有效性等一系列臨床研究，完成生產批件申報，才能投入生產並進行臨床使用。

院內製劑代表了一個醫院的治療特色，但近年來院內製劑還存在很多問題，如製劑室的設施落後、人才培養工作停滯、製劑成本與價格「倒掛」等問題突出，導致院內製劑整體處於萎縮狀態。其實，很多醫院都有進一步發展院內製劑的意願，因此我建議：第一，理論入手，注重發掘和傳承；第二，政策要給予更多的支持，優化審批流程；第三，加強特殊人才培養，做好傳承工作；第四，鼓勵信息化調控，促進位劑工藝創新及智能製造。

對於院內製劑，我們提倡按照傳統的方式，充分考慮中藥炮製、劑型配伍等技藝，能不能也借鑒現代技術呢？參考現代製藥經驗，我們提出了「非線性建模—多目標優化法」——按照中藥性味歸經、中醫理法方葯一體的做法，明確作用靶點、機理、有效成分，對經典名方與經驗原方重新優化、配比，提取中藥有效成分進行組分配伍，形成現代中藥多靶點、多因素、多途徑的治療方案。另外，還需要利用大數據、信息化、智能化等手段共同發揮中醫的優勢，形成跟得上時代發展的院內製劑。（文字：高方園 劉覓覓 剪輯：張靈 攝影：陳延特 導播/攝影：王安 主持：劉燕 速記：曹寧寧）