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中國大醫院已經開始搶藥師了!

導讀:醫院開始搶藥師,是不是也是未來的一個趨勢?

最近,朋友一張微信截圖傳遞了一個消息。

發微信的是一位醫療媒體人,內容是「2018中國醫院大會新藥學——醫院藥學發展高峰論壇」上,「陳勇院長說,如果藥師們因不受重視而心情低落,歡迎加入朝陽醫院。醫院藥師以後越來越重要,大醫院已經開始搶人了」。

那麼問題來了,醫院開始搶藥師,是不是也是未來的一個趨勢?

藥師是乾啥的?

在我國,藥師有三種。

第一種是作為專業技術職務任職資格的「藥師」,由低到高有葯士、藥劑師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師,目前一方面標誌專業技術水準,一方面是職稱聘任的基礎,經過崗位聘任後與工資掛鉤;

第二種是國家葯監局力推的「執業藥師」,是通過國家組織的專門考試取得的,是從事藥劑服務的資質,目前要開辦藥店、GMP/GSP認證都需要;

第三種是衛生部門認可的「臨床藥師」,按照《醫療機構葯事管理規定》(衛醫政發〔2011〕11號),臨床藥師是指以系統藥學專業知識為基礎,並具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能,直接參與臨床用藥,促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業技術人員。

該規定要求,醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師,三級醫院臨床藥師不少於5名,二級醫院臨床藥師不少於3名。臨床藥師應當具有高等學校臨床藥學專業或者藥學專業本科畢業以上學歷,並應當經過規範化培訓。

醫療機構藥師工作職責:

(一)負責藥品採購供應、處方或者用藥醫囑審核、藥品調劑、靜脈用藥集中調配和醫院製劑配製,指導病房(區)護士請領、使用與管理藥品;

(二)參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設計與實施,開展藥學查房,為患者提供藥學專業技術服務;

(三)參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治,協同醫師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調整建議,與醫師共同對藥物治療負責;

(四)開展抗菌藥物臨床應用監測,實施處方點評與超常預警,促進藥物合理使用;

(五)開展藥品品質監測,藥品嚴重不良反應和藥品損害的收集、整理、報告等工作;

(六)掌握與臨床用藥相關的藥物資訊,提供用藥資訊與藥學顧問服務,向公眾宣傳合理用藥知識;

(七)結合臨床藥物治療實踐,進行藥學臨床應用研究;開展藥物利用評價和藥物臨床應用研究;參與新葯臨床試驗和新葯上市後安全性與有效性監測;

(八)其他與醫院藥學相關的專業技術工作。

歸納起來,就是提供臨床藥學服務。

醫院為什麼要搶藥師?

從以上規定對臨床藥師的「法定職責」的界定可以看出,臨床藥師是醫療機構促進合理用藥的主力。而什麼是合理用藥呢?

世界衛生組織1985年在內羅畢召開的合理用藥專家會議上,把合理用藥定義為:「合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、葯價對患者及其社區最為低廉。」

當今比較公認的合理用藥是應包含安全、有效、經濟與適當這4個基本要素。用一個流行語表達,合理用藥就是隻用對的不用貴的。

當前,我國醫療機構的醫療費用增長勢頭異常迅猛,一個非常關鍵的因素,就是用藥不合理,而用藥不合理成因很複雜,趨利是主要因素之一,解決不合理用藥的辦法有兩個,一個是政策乾預,一個是技術乾預,截至目前兩種乾預手段效果都一般般,一個核心的問題是缺乏「操作者」,而這個操作者就是臨床藥師。

醫院搶藥師,會不會成為大趨勢?

很有可能。

理由是:一、醫療費用增長估計還會持續,下重手可能會把醫院的藥品用量降下來,但①醫院的醫療費用增長估計還會持續,②患者的醫藥費用負擔估計還難減少,因為醫療服務價格扭曲、醫療執業環境的好轉、醫師自由執業、醫院去行政化等還需要走很長一段的路。

二、醫保局大權在握,控費必然更急迫,儘管醫改實踐已經探出醫療、醫藥、醫保聯動的路徑,但實現起來並不容易,葯價下不去,就騰不出太空,沒有太空就調不順醫療服務價格,醫保費用總額總是有限的,因此,估計控費力度將更大,出手更狠,而醫療機構面臨的控費壓力也將更大。

三、醫療機構臨床藥師很缺,而市場供應很不足,所以很長一段時間內,臨床藥師都是緊俏品,所以「搶」是必然的。

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