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避開這「8種」不良情況下運動,遠離糖尿病低血糖等危險!

據國際糖尿病聯盟(IDF)2013年數據統計,全球約有3.82億糖尿病患者,2030年將高達5.52億。糖尿病伴隨而來的各種併發症,包括視網膜病變、腎衰竭、大血管病變、神經病變和截肢等,其中大血管病變已成為糖尿病患者死亡的主要原因。

糖尿病患者每天都很關注「空腹血糖」、」餐後血糖」的變化,這叫「血糖監測」。其實,血糖監測只是過程,其目標是衡量「糖化血紅蛋白」,它才是目前國際上公認的糖尿病監控達標的」金標準」。

「糖化血紅蛋白」是紅細胞內的葡萄糖與攜帶氧氣的血紅蛋白起化學反應形成的物質。人體內,被「糖化」的血紅蛋白佔全部血紅蛋白的4%—6%,而糖尿病患者則要明顯增高。

監控血糖是糖尿病治療中的必要部分。但無論是空腹血糖還是餐後血糖,反映的只是患者某一具體時間——即「那一刻」的血糖水準,而不能完整地反映血糖控制的真正水準。「糖化血紅蛋白」衡量的是血液慢性糖中毒的情況,可以顯示患者2-3個月間血糖控制的水準,它不僅能夠衡量患者血糖水準,還可反映血液細胞中被糖化的蛋白對患者組織器官傷害的情況。

目前我國Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制達標率不到30%。如果將」糖化血紅蛋白」低於6.5%作為達標標準的話,那麼達標的患者僅佔25.9%。這表明,相當多的患者血糖控制得並不好。其實,我國各大城市的三甲醫院都具備檢測「糖化血紅蛋白」的條件,檢測費用為50-100元,雖然單次比檢測血糖的費用高,但一年只需檢查3-4次,就可以達到了解血糖控制是否達標的目的,還可以了解併發症發生的趨勢。

在我國的糖尿病指南中,建議「糖化血紅蛋白」的控制目標是6.5%,如果超過7%就要調整治療方案。所以,僅控制好空腹血糖和餐後血糖,而糖化血紅蛋白仍未達標的話,證明血糖水準仍然不正常。因此患者應當定期做這項檢查,將控制血糖的主動權掌握在自己手中。

什麼情況下糖尿病患者不宜進行體育鍛煉

體育鍛煉有益於糖尿病病情控制,然而經常有病人因鍛煉不當,導致病情變化。糖尿病以下情況下不宜進行運動,運動後別忘檢查雙腳。

1、血糖控制很差。過量的運動可能引起血糖的進一步升高,至引起糖尿病酮症酸中毒。

2、較重的糖尿病大血管併發症。此時要嚴格選擇好運動方式,並掌握好運動量,以避免血壓升高以及腦血管意外、心肌梗死及下肢壞死的發生。

3、較重的糖尿病眼底病變。患者視網膜微血管異常,通透性增加,過量運動可加重眼底病變,甚至引起眼底較大血管的破裂出血,影響患者的視力,所以也不宜從事運動量較大的體育鍛煉。

4、較嚴重的糖尿病腎病。過量運動會使腎臟的血流量增多,增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病腎病的進展,此類患者也不適於較劇烈的體育鍛煉。

5、並發急性感染,活動性肺結核患者。

6、合併嚴重心、腎併發症,酮症酸中毒者。

7、重型糖尿病患者,在清晨沒有注射胰島素時,不要進行體育鍛煉,以防發生酮症。

8、應用胰島素治療的患者,在胰島素髮揮作用最強的時刻,如上午11時,不宜進行體育鍛煉。如果進行,必須臨時加餐,以防低血糖反映。

9、在注射胰島素後及吃飯以前,也應避免體育活動,防止發生低血糖。

10、妊娠、嘔吐、腹瀉及有低血糖傾向者,宜避免體育鍛煉。

11、控制不好的Ⅰ型糖尿病患者,血糖太高、胰島素用量太大、病情波動較大情況下,宜暫時禁止運動療法。

運動要選擇合腳的運動鞋和棉襪,運動前、中、後注意飲水,運動後仔細檢查雙腳,發現紅腫、青紫、水泡、血泡、感染等應及時處理,以免引發糖尿病足等併發症。運動後不要馬上說話,也不要立即洗澡。


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