胃癌偏向晚期，手術切除全胃是否劃算呢？

據麻省醫療國際豐富的服務經驗了解，如果胃癌偏向了晚期，首先大家要考慮幾個明確問題：

一、是不是胃癌晚期，要明確；

二、如果有根治手術機會，胃是否全切不是關鍵，只要能有根治手術的機會，不是劃不劃算的問題，是患者運氣很好，還有根治的機會。

明確是不是胃癌晚期，以及晚期的表現形式。一般來說，胃癌晚期很少手術治療，主要是依靠全身化療。麻省醫療醫學專家介紹道，一旦晚期，疾病屬於全身性疾病，單純依靠手術很難有好的效果。目前是以化療為基石的治療手段，同時根據基因檢測結果和免疫治療的指標是否可能從免疫治療中獲益，有選擇的聯合靶向治療和免疫治療，爭取更好的治療效果。

但是不是一旦晚期，手術就沒有意義了呢。也未必。

如果是胃癌合併了腹腔遊離細胞學陽性（就是腹腔沖洗液中含有癌細胞，根據分期屬於晚期），部分患者經過化療和腹腔灌注化療後，再次行根治手術治療，患者可以長期生存。還有，少數單發肝轉移的患者，經過化療控制後，行胃癌原發灶和肝轉移的根治性切除，也是有治癒的機會。

但是，如果是胃癌比較瀰漫的腹腔轉移，多發的肝肺轉移，或者骨轉移等晚期形式，不考慮手術切除。除非患者合併梗阻或者出血等情況，需要原發灶的切除，這是屬於姑息性手術治療，這種手術不是達到治癒腫瘤為目的，而是緩解癥狀。

二、如果有根治手術機會，胃是否全切不是關鍵，只要能有根治手術的機會，不是劃不劃算的問題，而是患者運氣很好，還有根治的機會。

如果患者不是明確的晚期，而是局部偏晚的化，建議在新輔助化療後，選擇根治性手術，最大程度提高治癒機會。如果能有根治手術機會，是否全胃切除不是考慮的關鍵。是否全胃切除主要看腫瘤的位置。如果腫瘤位於胃遠端（胃的下部），在保住足夠的切除範圍的前提下，是可以保留部分胃，如果腫瘤位於胃的中上部，建議全胃切除，這也是目前國際上的通用的並且被證實有效的手術方式。增加根治度，提高生存率。

胃是人體的消化器官，起到初步的食物物理性消化和化學消化，幾乎不吸收營養物質，三大營養物質的吸收主要依靠小腸，因此，完全不要擔心切除胃後的生存和營養吸收問題。有人會問，胃不重要嗎，當然重要。但是如果能夠切除胃的來提高根治度，提高治癒率，這是相當劃算的問題。所以，在還有根治手術機會的情況下，不要再糾結是否切除胃的問題。如果能不手術治癒胃癌的話，別說切除全胃，哪怕給取活檢都不能同意，也許未來有這麼一天，至少目前做不到。

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