產後來月經 早晚都正常

張女士剛生完寶寶兩個月，「老朋友」便來造訪了。更令她鬱悶的是，一個月竟來兩次月經。一直到寶寶滿4個月，月經才恢復正常。

張女士聽人說，女性在哺乳期是不來月經的。她問了身邊的小姐妹，好幾個都是孩子滿七八個月才來的月經。也有人安慰張女士：「月經來得早，說明你的子宮恢復得好」；還有人勸她：「別餵奶了，來了月經，奶水就不好了。」

到底是正常還是不正常，要不要停止哺乳呢？張女士實在忍不住心頭的困惑，趁著帶寶寶到醫院檢查身體的機會，向醫生請教。醫生告訴她，從臨床經驗來看，女性產後月經來得早晚，只是個體差異，沒有正常與不正常之分。月經來得早，對奶水的品質影響不大，可以照常餵養寶寶。

確實，產婦月經的恢復及排卵的時間受哺乳的影響。產後不哺乳的女性，通常比哺乳的女性月經來得要早。不哺乳的女性，通常在產後6至10周，即一個半月至兩個半月左右，會迎來「老朋友」。哺乳的女性，月經恢復的時間一般會延遲，有的哺乳期一直不來月經，直到給孩子斷乳後，「老朋友」才來造訪。但因為個體差異，有些哺乳的女性月經恢復的時間要早於不哺乳的女性，也屬於正常現象。

產後月經剛恢復時，出現紊亂現象，主要受子宮恢復情況和內分泌因素的影響，也很正常。一般紊亂期在兩個月左右，此後會逐漸恢復正常。如果出現月經量過大，顏色不正常，或者紊亂周期較長的情況，要及時到醫院就診，排除病理性因素。

需要提醒新媽媽注意的是，月經期間要注意個人衛生。經血攜帶大量細菌，是比較活躍的傳染源，新媽媽們換過衛生巾後，一定要及時洗手，勤換內衣，及時清洗。月經期間要加強營養，注意防護，避免受涼。

還應當提醒的是，順產42天后、剖腹產3個月後可恢復性生活，此時，哺乳期沒有來月經的媽媽要防意外懷孕。許多女性認為，沒有月經就是沒有排卵，其實是不對的。依靠「安全期」避孕也不安全。因為對於正常女性來說，「安全期」本就不安全，對於體內激素水準不穩定的產婦來說，「安全期」就更不安全了。女性在哺乳期意外懷孕的情況很常見，對大人、孩子都不好，所以要採取有效的避孕措施，預防意外懷孕。

（文/周一海 主任醫師 廣西醫科大學附屬醫院）

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