便秘
分型論治
(一)實秘:
1、熱秘:麻子仁丸加減
2、氣秘:六磨東加減
3、冷秘:大黃附子東加減;溫脾湯合半硫丸(七版)
(二)虛秘:
1、氣虛秘:黃芪東加減
2、血虛秘:潤腸丸加減
3、陰虛秘:增液東加減
4、陽虛秘:濟川煎加減
方劑
瀉下劑——麻子仁丸
麻子仁丸脾約治,杏芍大黃枳樸蜜,
潤腸瀉熱又行氣,胃熱腸燥便秘施。
瀉下劑——大黃附子湯
大黃附子細辛湯,脅下寒凝偏痛方,
冷積內停成實證,溫下寒實可復康。
瀉下劑——增液湯
增液湯乃玄地冬,增水行舟大便通。
瀉下劑——濟川煎
濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,
便結體虛難下奪,寓通於補法堪宗。
中藥
1、瀉下藥
——大黃功用及應用
——芒硝功用及應用
——番瀉功用及應用
——蘆薈功用及應用
2、潤下藥
——火麻仁功用及應用
——鬱李仁功用及應用
——松子仁功用及應用
針灸
治法:調理腸胃,行滯通便
主穴:天樞、支溝、大腸俞、足三裡、上巨虛
天樞——便秘、泄瀉,痢疾——大腸募穴、足陽明胃經
足三裡——腹脹、便秘、泄瀉,痢疾胃腸病,乳癰、腸癰外科病、特殊神志疾病——合穴、胃下合穴、足陽明胃經
上巨虛——腹脹、便秘、泄瀉,痢疾胃腸病——大腸下合穴、足陽明胃經
大腸俞——特殊主治腹脹、便秘、泄瀉,痢疾胃腸病——大腸之背俞穴
支溝手少陽三焦經
配穴:熱秘+合谷、內庭;氣秘+中脘、太沖;氣虛+脾俞、氣海;血虛+足三裡、三陰交;陰虛+神闕、關元
中基
藏象——大腸——大腸者,傳導之官,變化出焉
1、生理功能
傳送糟粕,吸收水分(大腸主津)
變成糞便,排除體外
2、病理
大腸虛寒,無力吸收水分——腸鳴、腹痛、溏泄
大腸實熱,腸道失調——大便乾結難解
濕熱蘊結大腸——腹痛,下痢膿血,裡急後重
中診
問診——問二便
便秘變現,大便難。
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