長期腹瀉可能是甲亢惹的禍

　　原標題：長期腹瀉可能是甲亢惹的禍

身體一向硬朗的58歲王阿姨，最近卻非常苦惱，兩個月前她開始出現低燒、腹瀉癥狀，兩個月內體重下降30斤。經過珠海市中西醫結合醫院的醫生檢查，王阿姨被確診患上甲亢，腹瀉問題也是因甲亢而起。

長期腹瀉被確診為甲亢

王阿姨介紹，起初她以為腹瀉是因吃錯了東西，就自行到藥店買了消化藥物服用，但腹瀉隻緩解了一兩天，又反覆發作，還伴隨著低燒。隨後，王阿姨被醫生診斷為急性胃腸炎，掛了藥水補液抗感染後，她的癥狀依舊沒有得到緩解。

幾天后，她的腹瀉癥狀越來越嚴重，從一天四五次，發展到十幾次。王阿姨的大便常規、胃鏡、腸鏡、鋇餐X線等檢查結果均顯示正常，找不到病因，王阿姨和家人非常著急。

隨後，王阿姨來到珠海市中西醫結合醫院消化內科就診，經查體、顧問，醫生髮現，王阿姨除腹瀉外，還有心悸、多汗、手抖等癥狀，且甲狀腺有輕微的I度瀰漫性腫大。醫生開展相關檢查，最終確診王阿姨的甲狀腺腫大和腹瀉，均因甲亢引起。

由於受到腹瀉的長期困擾，王阿姨身體欠佳，存在電解質紊亂、中度營養不良、貧血等問題，肝功能也有異常。經珠海市中西醫結合醫院核醫學科主任劉剛會診認為，採用「碘-131」治療是目前王阿姨的最佳選擇。在醫生的對症治療下，王阿姨的甲亢癥狀得到控制，腹瀉也隨之停止。

「甲亢的治療有三種方式，一種是採用手術治療，一種是『碘-131』治療，一種是服用抗甲亢的西藥進行治療。」劉主任介紹，由於王阿姨的甲狀腺腫大屬於比較小的，手術適合三級以上的甲狀腺腫大，再加上王阿姨的身體狀況較差，不考慮採用手術方式治療。另外，服用西藥治療會有傷肝、傷白細胞的問題，緩解的速度比較慢，治癒療程需兩三年，王阿姨已長時間腹瀉，西藥治療同樣不適合。

「碘-131」治療甲亢已有70多年的應用歷史，在歐美已成為成年人治療甲亢的首選方案。「它是一種放射性的核素，利用放射線損毀部分甲狀腺組織起到減少甲狀腺素合成的目的，被稱為『不開刀的手術』，見效快，方法簡便安全，費用低廉。」劉主任表示，王阿姨更適合採用這種方式來治療。

醫生提醒：患有甲亢需及時治療

劉主任提到，甲亢屬常見病，是一種內分泌疾病，女性多發，可出現在各個年齡階段。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對於全身多個系統都有影響，因此癥狀多方面，典型表現包括心悸、怕熱多汗、易飢多食、排便次數增多、體重減少、急躁、易激動、失眠、多動等。

少數患者同時有眼球突出、眼瞼水腫、視力減退癥狀。因癥狀明顯，典型甲亢較易確診。「但當病例癥狀隻單獨出現一兩種時，比如王阿姨以腸道不適為首發癥狀，就有可能造成誤診。」劉主任提醒。

甲亢性腹瀉具有以下幾個特點：一是無明顯腹痛的反覆性腹瀉，比較頑固，常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等臨床表現；二是腸道檢查無明顯腹部壓痛，僅有腸鳴音亢進，X線鋇餐透視及結腸鏡檢查無器質性病變；三是抗生素治療無效，對止瀉藥敏感；四是血清甲狀腺素水準明顯升高。

劉主任表示，甲狀腺疾病一直是廣東地區的高發病，過度勞累、精神緊張都是造成甲亢的誘因。因此，合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵。