除了科學補碘 甲狀腺疾病還有那些注意事項？

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，其分泌的甲狀腺激素是維持人體正常生命活動的重要物質，參與我們每個人的生長、發育和全身代謝的調節。甲狀腺疾病高發與多種因素有關，包括遺傳、環境、飲食、雌激素等，不少患者對甲狀腺疾病的認識存在誤區，需要引起警惕。

1. 慢性甲狀腺炎和其他「炎症」一樣要「消炎」嗎?

甲狀腺的炎症包括急性、亞急性和慢性。從字面意義來看，易誤解為疾病的不同階段，其實這是三種完全不同性質的疾病。他們的發病原因、臨床表現、治療和預後存在很大的差異。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是所有甲狀腺炎中發病率最高、病程最長的一種，其發病原因不同於急性甲狀腺炎的細菌感染、亞甲炎的病毒感染，而是由於多種非確切原因導致的免疫功能紊亂，體內產生了一些能破壞甲狀腺組織的物質，導致自身的組織器官遭到破壞所致。因此，本病有別於一般的細菌感染引起的炎症不需要專門的抗菌消炎治療。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲狀腺功能可以正常或出現甲亢、甲減。甲亢比一般甲亢較輕，持續時間短，一般不用抗甲狀腺西藥。受攝碘量和甲狀腺炎症與修復的影響，可反覆出現甲亢或甲亢與甲減交替出現。但由於甲狀腺組織不斷被破壞，最終仍然發展成為甲減。出現甲減時用甲狀腺激素替代，大多數患者需要長期或終身服藥。

2.甲功化驗甲狀腺抗體高要不要處理?

甲狀腺抗體一般包括抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化酶抗體，抗體升高說明身體產生了針對自身甲狀腺的抗體，屬於自身免疫異常。抗甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化酶抗體高只是說明你得甲亢或甲減的機率比正常人高，但不代表一點會得，只要甲功正常，即FT3，T3，FT4，T4和TSH在正常範圍，如果沒有明顯不適暫不需要藥物治療。目前也沒有特別有效地的藥物減少這兩個抗體，可每半年至一年查一次甲功，必要時查下甲狀腺超聲看看，如果沒事，可以每年複查一次超聲。如果有不適，隨時到正規醫院內分泌科就診。

3.甲狀腺疾病一定要補碘的說法科學嗎?

碘是合成甲狀腺激素的原料，機體因缺碘而導致機體一系列障礙被統稱為碘缺乏病。碘缺乏會使甲狀腺激素合成受阻而導致甲狀腺代償性腫大，也就是傳統意義上的「大脖子病」，但不是所有的甲狀腺疾病都是由缺碘造成的。國際上對碘攝入量的推薦標準為：0~6歲的嬰幼兒為每天90微克，6~12歲的兒童為每天100微克，大於12歲的人為每天150微克，妊娠期或哺乳期的婦女的攝入量為每天200微克。隨著人體碘攝入量的增加，甲狀腺疾病的發病率反而逐漸增高，各種甲狀腺疾病包括自身免疫性甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進，甲狀腺結節等，攝入過多的碘都會使本身存在的甲狀腺疾病病情加重。有上述甲狀腺基礎疾病的患者在平時的飲食中應注意控制碘的含量，盡量避免食用含碘高的食物。含碘高的食物主要是來自海藻類與貝殼類食物，如紫菜、海帶、髮菜、海蜇、海參、苔菜，各種貝殼、蝦皮等。

4. 補碘要科學，學會用碘「加減法」

正常情況下，對於很少通過其他形式攝入含碘的人群每天攝入標準碘鹽6-8克，即可獲得120-150微克碘，這樣可滿足大多數成年人的生理需要量。如果平時海鮮等富碘食品吃得多，可以選擇少食碘鹽。不同人群對碘的需求量也存在較大的差別，應因人而異，在日常飲食中學會用碘「加減法」。

「加法」適用人群：青少年，由於青春期人體各個器官生長髮育加快，基礎代謝也相應增強，甲狀腺的工作量增加，碘作為製造甲狀腺素的原料，自然也消耗得更多。因此，青春期要及時補充碘的攝入量，不然的話可能出現青春期甲狀腺腫大，青少年的供碘量應比正常成人的供碘量多一倍(150微克左右)。可多食些含碘量較高的食物，如海帶、紫菜、海蝦、海魚、海鹽等。孕婦：孕婦嚴重缺碘會引起胎兒流產、早產、死產、先天畸形、先天聾啞等;孕婦一般每天的碘攝入量在200~300微克就夠了，太多了造成碘超量，同樣可引起胎兒甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退，甚至導致胎兒生下來就窒息夭折。胎兒、嬰兒，從母親懷孕開始，直至嬰兒出生兩周歲以內是孩子腦發育的關鍵期，在關鍵期內大腦神經的生長必須依靠甲狀腺激素，而製造足夠的甲狀腺激素需要充足的碘，如在此期間嚴重缺碘，會造成嬰兒大腦發育不正常、智力落後，成為克汀病患者，成為矮、呆、聾、啞、癱的病人;輕微缺碘則造成反應遲鈍、智力不足和智商低下。

「減法」適用人群：老年人，按照世界衛生組織的建議，每人每天攝入6克鹽，但不少市民的鹽攝入量大大超標，甚至鋼彈每天15克。而大多數家庭目前都在使用碘鹽，鹽的用量越高，碘攝入的含量也就越高。這樣不但容易引起高血壓等疾病，還可能造成碘含量過高所引發的疾病。嗜海鮮者，在我國東部的一些沿海城市土壤和水源中含碘量不低，而且海產豐富，沿海居民在大飽口福的同時也攝入了適量的碘，但許多家庭在烹飪時都使用碘鹽，很可能造成碘攝入過量，應予以注意。甲亢類病人，出現甲亢類疾病就應該停止食用加碘鹽，以防止病情的加重。

5.除了科學補碘，甲狀腺疾病還有那些注意事項?

雖然人們的生活水準在不斷上升，可是很多人並不知道飲食的健康知識，對於甲狀腺病來說飲食重點就是應該吃一些含高纖維素，維生素多的食物，主要包括綠葉蔬菜，粗糧還有許多水果等，注意攝取高品質的蛋白質。慢性甲狀腺炎患者還應該注意盡量避免刺激性的食物，如辣椒，生薑，大蒜等，還有濃茶，咖啡，切不可以吸煙。除此之外還應該保持心情愉悅、睡眠充足，有一個良好的作息習慣。