近日，蓋州中西醫結合醫院泌尿科張滿昌主任，成功為一位81歲高齡患者成功實施了，攝護腺微創手術，術後患者康復狀態良好。
本期小編就為大家介紹下，攝護腺微創手術的術後注意事項。
攝護腺增生是老年人常見病，多發病，除早期及癥狀較輕者可採用藥物治療外，採用經尿道攝護腺電切術（TURP）是最常用且最有效的方法。攝護腺電切術後，病人術前排尿困難的癥狀會明顯改善，但部分病人會有一些併發症出現，為減少併發症的發生，以下問題應引起患者的注意：
1.出院後是否意味著傷口就完全癒合了？
其實傷口並沒有完全癒合。攝護腺增生經尿道手術後傷口創面往往要經過三個月左右時間完全癒合，也就是平常說的「封口」。在此過程中可能會出現間斷尿血，尿痛和尿急等癥狀。隨著傷口的逐漸癒合這些癥狀逐漸消失，這樣的癥狀多在術後一周到兩周時間最明顯。患者只需要白天適當多飲水，保持大便通暢就行。
2.出院後為什麼尿化驗總是有「炎症」？
這個情況比較常見，準確地說是尿裡有白細胞，是傷口沒有癒合的一種反應，其實不應該說是炎症，所以不是必須口服抗生素，只要保證較多的尿量就可以了，如果發生附睾炎就需要使用抗生素，附睾炎表現為陰囊的腫大和疼痛，有時會伴有發熱，附睾炎是能夠治癒的
3.為什麼手術後有「尿失禁」的情況？
所謂的尿失禁也就是平時說的「排尿把不住門」，尿失禁在臨床分為真性尿失禁尿失禁和假性尿失禁，攝護腺增生術後大部分是假性尿失禁，大部分是可以恢復的。術後剛撤出導尿管時的尿失禁最常見，往往是因為攝護腺的被膜還沒有完全回縮以及傷口刺激造成的，一般在一周左右會明顯好轉。有些患者恢復的慢是由於不同程度的伴有外括約肌（控尿的主要肌肉）功能障礙，這些患者需要配合術後膀胱功能鍛煉和括約肌訓練（比如：提肛動作）才能恢復。
4.攝護腺增生手術後還可能複發嗎？是否還需要服藥？生活上需要注意什麼？
理論上講攝護腺增生手術沒有把攝護腺全部切除，都有複發的的可能，但是目前隨著技術的改進（比如說作者採用的攝護腺剜除術）能夠幾乎將所有增生的腺體去除，複發的機會非常小，而且患者手術時的年齡已經不小，所以幾乎沒有複發的可能。一般術後患者不需要再服用治療攝護腺增生的藥物，有些患者服藥一般是為短期術後恢復用的，有些患者伴有膀胱功能的異常，這個時候需要藥物配合治療，所以攝護腺增生術後針對增生來說是不用服藥了。患者術後近期（三個月內）飲食上要清淡為主，減少白酒，辣椒等刺激食物攝入，不能騎車和久坐，勞逸結合，保證大便通暢避免乾燥，避免房事，三個月後基本上生活沒有特殊要求和限制了。
5.攝護腺增生術後還會得攝護腺腫瘤嗎？
正如前面所說，攝護腺增生手術只是切除增生的部分，攝護腺的被膜還在，這個部分是攝護腺癌好發部位，所以還有得腫瘤的可能。加之男性年齡越大越要小心腫瘤的患病率，所以每年應該定期檢查，進行PSA 等檢查。
6.攝護腺術後又出現排尿困難怎麼辦？
這種情況分幾種：如果是在一個月內的極有可能是尿道粘連（以尿道外口常見）的問題，因為攝護腺微創手術的途徑就是經過尿道，有可能發生粘連引起排尿困難。如果再次排尿困難在三個月左右可能是膀胱頸攣縮的原因，膀胱頸攣縮是攝護腺增生術後恢復過程中膀胱頸「癒合過度」造成的，有些患者癥狀會很重甚至發生尿瀦留（排不出尿）。所有這些情況出現都需要治療。尿道粘連一般在門診進行擴張即可，膀胱頸攣縮往往需要住院再次做小手術。
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