瘢痕子宮生二胎 小心寶寶踢破肚子飛出來

小時候我們大多都問過「媽媽，我是從哪兒來的「，得到的大多答案都是

「你呀， 是媽媽上廁所時崩出來的」

「你是我從垃圾筒撿回來的」

「你是我逛街的時候花兩塊錢買回來的」

而這位媽媽，以後可以告訴她寶寶「你是自己踢破我肚子飛出來的」！

(圖片來源網路)

看到這裡是不是覺得，這位媽媽真幽默，其實還真不是這媽媽幽默，這是真實發生的一件事。

2017年10月一位深圳的孕媽曾因為子宮肌瘤做過手術，子宮上有了一道瘢痕（瘢痕子宮），孕35周的寶寶正好踢到媽媽子宮裡最薄弱的這個地方，就給踢破了，熊孩子以這種特別的出場方式來到了這個世界。

聽著這麼一句玩笑話，其中包含的是媽媽當時所承受的疼痛和面臨的生死選擇，想想都讓人覺得後怕。

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揭秘「瘢痕子宮」那些暗藏凶機的秘密

很多人認為瘢痕子宮就是由頭胎剖宮產造成的，但從「寶寶踢破媽媽肚子飛出來」這一事件中，可以得知瘢痕子宮不僅僅是指前次剖宮產史，還有子宮肌壁間肌瘤剝除術後的朋友（目前以剖宮產所致的瘢痕子宮居多）簡單地說，只要子宮肌層動過刀，都算疤痕子宮，就像手上被劃一刀，會留下疤。所以民間也稱為「疤痕子宮」。如果沒有再次懷孕，疤痕子宮就只是疤痕子宮而已，一般不會造成什麼不好的後果。但是，一旦懷孕，疤痕子宮的風險就冒出來。

瘢痕子宮最大的風險在於，懷孕的時候，子宮被撐大，疤痕處的肌肉越拉越薄、越拉越薄弱，就有破裂的風險。子宮破裂，可是大事：腹痛、大出血、休克、死亡，這是對大人的。對於胎兒來說，子宮破裂也基本上意味著胎兒死亡。

瘢痕子宮術後多久可以受孕？

那對於有瘢痕子宮的女性來說，應該做些什麼準備來平安地迎接新生命呢？重慶安琪兒婦產醫院TOLAC（剖宮產術後再次妊娠陰道試產）專病門診的主診醫師雷慧瓊醫生提醒瘢痕子宮的女性朋友：

●在備孕階段，積極和醫生進行溝通，做孕前必要的查體和顧問。除了常規檢查外，有必要通過超音波檢查子宮下段瘢痕癒合情況。一旦懷孕，建議儘早去醫院就診，行超音波檢查，以排除瘢痕妊娠可能。

●做過子宮肌瘤手術後，最好間隔一年再懷孕。

●兩次剖最好間隔兩年以上。具體的安全係數取決於上一次手術中選擇的切口位置和形狀，以及上一次手術完成後傷口癒合的情況。

●希望一胎剖、二胎順的媽媽們，分娩發動前根據自己的子宮瘢痕情況，選擇順還是剖。

●如果選擇順，控制好胎兒體重，按時做好孕期產檢。

●如果發生了子宮破裂，必須緊急剖，並修復子宮，醫生還會使用抗生素防止感染。

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瘢痕子宮再孕存在很多風險，是否第二次仍然需要剖宮產？

其實孕媽們不要太擔心，如果再次妊娠的間隔時間、孕婦年齡、胎兒體重、前次手術方式、術後恢復等沒有絕對禁忌症，瘢痕子宮再次妊娠，還是有一定的順產成功率的。

2016年2月1日，有著疤痕子宮的史女士（化名），憑著自己的努力和重慶安琪兒醫護團隊的幫助下，歷經16個小時的努力，順產下一名重約3300克的男寶寶。產後5分鐘，胎盤娩出。為了解史女士的瘢痕情況，超音波醫生進行了產後彩超檢查，發現原來剖宮產的瘢痕完整，風險解除。

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重慶安琪兒婦產醫院副院長/婦產科專家 雷慧瓊

從業經驗：20餘年

重慶市婦幼衛生學會理事

原解放軍324醫院婦產科主任

原成都軍區婦產兒科專業委員會副主任委員

原重慶醫學會婦產科專業委員會委員

專業特長：

高危產科合併症、併發症的診斷處理，瘢痕子宮再孕、二胎孕婦的順產與剖腹產管理，完善處理胎膜早剝、前置胎盤、胎盤植入等產科疑難重症，對產前診斷、圍產保健、高危妊娠、婦科疑難雜症等經驗豐富。

雷院長建議，如果剖宮產媽媽有二胎順產的打算，要選擇可信賴的、醫療條件好、醫生水準高的醫院，並及時把自己的想法和醫生溝通，醫生會告訴媽媽瘢痕子宮再次妊娠有哪些風險，並根據媽媽和寶寶的具體情況提出順產是否可行的建議，根據自己的身體條件和胎兒情況，選擇風險最小的分娩方式。雷院長提醒廣大女性朋友重視瘢痕子宮，但不要過於杯弓蛇影。

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