老人便秘多陰虛，綜合治療效果好

長期便秘不僅會增加人體對大便裡毒害物質的吸收、引發腸道病，甚至會增加腸癌的發生率。對於患有高血壓、心臟病的老年人來講，便秘還是一顆「定時炸彈」，用力排便會導致血壓飆升、心率增快，使心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心律失常等，嚴重者甚至會引起腦溢血等危急重症。

陰虛型便秘治療應「增水行舟」

老年人便秘多是由於氣血陰陽逐漸虧虛導致大腸傳導功能失常引起，而最為常見的原因多為陰血虧虛。血虛會導致大腸失於濡養，這樣大腸的傳導功能就會減退；陰虧致陽偏亢，蒸騰津液，使大腸津液虧虛，大腸乾澀，大便乾結，難以解出，而成便秘。

對於陰血虧虛型的便秘，中醫一般採用滋陰養血、潤腸通便的方法來治療。這一方面可以使大腸的動力得到恢復，另一方面通過增加津液，濡養大腸，達到「增水行舟」的目的，使大腸不至過於乾澀，大便不會過於乾燥，這樣大便就可以順利排解出。臨床中經常會使用潤腸丸合增液東加減，藥物主要有當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼、玄參、麥冬等。

需要提醒的是，現在廣告宣傳中有很多通便藥物，老年人選擇時一定要慎重，因為這些藥物中多含有大黃、番瀉葉等瀉下成分，多為苦寒藥物，短期服用可有較好的通便作用，但停葯後，大便仍然會解不出，甚至還可能增加患腸癌的風險。

良好生活習慣才能解決長期便秘

便秘的藥物治療只是輔助作用，良好的生活習慣才是緩解便秘要訣。

首先要養成每日定時排便的習慣，最好是在晨起後飲一大杯溫水，然後蹲廁排便，排便時間最好3-5分鐘以內解決，排便的時候要集中精力，不要看書、玩手機，也不要太過用力。

飲食方面要避免過於精細的食物，多食蔬菜水果，多飲水，適當多吃些菠菜、韭菜、芹菜、空心菜、萵筍、蕃茄、熟香蕉、梨、蘋果、西瓜等，也可以在晨起後和飯後喝一大杯蜂蜜水。

中醫講「動則陽氣生」。陽氣具有溫養、推動的作用，可以增強大腸的傳輸功能。便秘的老年朋友可以適當增加鍛煉，每天堅持一定的運動時間和運動量，如散步、打太極等，避免久坐久臥。

平日裡，每天還可以堅持做做腹部按摩。用一隻手掌以掌心貼附肚臍，另一隻手疊在上面，從右下腹開始，順時針方向輕輕按摩腹部，以不感到疼痛為度，每次10分鐘左右，每天做2-3次。按摩時手法既要柔和、均勻，又要有一定的力度，可起到一定的促進大腸蠕動的作用。

另外，用拇指按摩支溝穴、足三裡、湧泉穴等穴位，每日2-3次，每次3-5分鐘，以局部酸脹為宜，對於緩解便秘也有較好的作用。

（湖南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科副主任醫師-嚴建）

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