被診斷為癌症後，有多少人選擇了自殺？

有人說，她父親被確診為肺癌後，在家人苦苦相求之下父親答應第二天住院治療的；可當天晚上，父親選擇自縊身亡了，為的是不給本就不算富裕的家庭增添負擔……

事實上，這不是個案；癌症患者，尤其是癌症晚期患者，是自殺高危人群。

1.

國外一項納入超過四百萬名癌症患者的分析顯示，被診斷為癌症後，患者死於自殺的風險較一般人群高20%；診斷後的6個月內患者死於自殺的相對風險最高，並在診斷後的3年內持續高於一般人群。

從病種來看，間皮瘤、胰腺癌、食道癌、肺癌、胃癌患者的相對風險最高。

除自殺成功的患者外，存在自殺觀念及自殺未遂的患者比例可能更為驚人。

2.

癌症患者意圖自殺，一個很重要的原因是，癌症發展到後期（在我國，80%以上的患者被確診時，病情已發展到中晚期），患者很難忍受身體上的痛苦，嚴重影響生活品質。

據報導，鋼彈53％的癌症患者經歷著不同程度的疼痛，其中1/3的患者為中度到重度疼痛，嚴重干擾了患者的睡眠和日常活動；癌痛是癌症晚期患者普遍存在的痛苦癥狀。

世界衛生組織認為，癌痛是二十一世紀威脅人類健康的重大公共衛生問題。

另外，癌痛患者因受病痛折磨，多伴有焦慮、抑鬱、絕望之類的心理困擾。

3.

國內研究發現，≤50歲的癌症患者心理困擾程度要明顯高於>50歲的患者。這可能與各年齡段的心理與生理特點有關；相比年長者，中青年精力旺盛，不太會想到死亡，而癌症卻意味著極度的痛苦和死亡，很難接受自己患有癌症這個事實。

此外，大部分年輕患者擔心疾病的預後，擔心伴侶對自己患病不理解，特別是年輕男性癌症患者主訴患病後性慾降低；這些也是引起心理困擾不可忽略的原因。

與此同時，該研究還發現，初次化療的患者心理困擾程度要高於多次化療者。這可能是因為初次化療的患者正處於心理調適期，而多次化療的患者渡過了心理調適期，心理狀況較為平穩。

另外，初次化療的患者心理困擾多由化療所致的軀體不適引起，初次化療的患者不了解這些不良反應，容易產生擔心、焦慮，而多次化療的患者多能坦然面對。

4.

這裡要引起注意的是，癌症患者的心理狀態與家庭狀況密切相關；家庭狀況直接影響了治療效果，與自殺行為的發生有明顯的相關性；收入越低的家庭發生自殺行為的概率越高。

癌症患者的醫療救治過程，主要依靠家人及朋友提供幫助，由於經濟、照護、情感等方面的原因，再加上癌症的複發、轉移、治療效果不佳，普遍存在擔心拖垮家人的心理負擔。

近年的研究顯示，患者擔心會成為家人負擔的顧慮「是一個共同的體驗」。

此外，調查還發現，也有患者因經濟困難無法繼續治療而產生輕生的念頭。

5.

不過，我們要看到，若是能給予及時、有效的乾預，癌症患者完全有希望度過心理危機，重新審視生命的價值，甚至通過積極的抗癌治療迎接新生。

（參考文獻：《晚期癌症患者發生自殺未遂的相關因素調查與乾預》，張秀蘭、彭金蓮、韋若梨、周妮亞、詹鳳球；《癌痛患者自殺風險因素及心理乾預應用的研究進展》，黃英、汪紅英、洪潔、馬丁丁；《癌症患者心理困擾程度及相關原因分析》，韓靜、劉均娥、孟潔、張義玲；《晚期癌症患者自我感受負擔的研究進展》，田秀麗、劉化俠、柴士美）