醫選案例|最常見的顱內原發性腫瘤——腦膠質瘤

公開日: 2018-12-11

一、案例介紹

（一）基本數據

趙某女 42歲內蒙古包頭

(右頂葉)膠質細胞瘤

腦膠質瘤是最常見的顱內原發性腫瘤，國外臨床統計表明，顱內原發性腫瘤的發病率為21／10萬，膠質瘤約佔60%。國內文獻報導腦膠質瘤約佔顱內腫瘤的35.26%～60.96%。目前文獻常依其惡性程度將膠質瘤分為低分級膠質瘤（LGG）和高分級膠質瘤（HGG）。

（二）入院及主要醫治經過

2014年3月，趙某被醫院確診為(右頂葉)膠質細胞瘤，等級為Ⅱ～Ⅲ級。同年10月主治醫師為趙某行(右頂葉)膠質細胞瘤手術，配合放射治療和化學治療。2016年8月5日，請鬱仁存教授為其進行中醫診療。

（三）身體癥狀

2016年8月5日，趙某的癥狀為右大腿活動不利、偶有頭暈、納可、眠尚可、大便2次/日、質乾、小便可，脈沉細弱、舌淡紅苔薄。

（四）用藥

2016年8月5日，中醫藥方為生地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉全蟲、補骨脂等，配合服用明樂膠囊提高免疫力；

2017年10月27日，中醫藥方為雞血藤、枸杞子、補骨脂、蜈蚣、蛇舌草、澤瀉、丹皮等；

2018年4月13日，中醫藥方為川棟子、土茯苓、生地、丹皮、當歸、炙甘草、雞血藤等。

（五）複查結果

堅持服用中藥，配合服用明樂膠囊1年兩月左右的時間，2017年10月趙某到醫院進行複查，頭MR複查結果為：未見複發轉移。

二、文獻查證

《中醫藥治療原發性腦瘤的研究》陝西中醫2015年第36卷第2期。原發性腦腫瘤與全身各系統腫瘤相比，患者生存期短，病死率高，臨床治癒率低、複發率高。目前，臨床上治療原發性腦瘤的方法有手術治療、放療、化療、介入治療、γ刀治療、免疫治療、營養支持治療等，療效不盡如人意，而且容易複發。腦瘤的異質性可能導致腫瘤對化療藥物耐葯、對放療敏感性降低，治療引起的不良反應較大，迫使許多腦瘤患者對治療信心不足，甚至放棄治療。總之，目前腦瘤的治療現狀並不十分樂觀，應用中醫中藥治療腦瘤可以減輕或免除手術及放化療等帶來的痛苦，特別是對於確診為腦瘤並失去手術機會或手術後複發的患者、年齡偏大或有手術禁忌的患者，可以明顯改善患者的生活品質。中醫藥治療原發性腦瘤具有一定優勢，近年來許多學者對原發性腦瘤的中醫治療進行了大量嘗試，並取得了可喜的成就。

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