【健康】最近皰疹性咽頰炎多發，有寶寶的家庭要注意啦

最近，發熱性疾病明顯增多，皰疹性咽峽炎也多了起來，由於反覆高燒不退、寶寶拒食、擔心手足口病，家長們非常焦慮。擔心歸擔心，皰疹性咽峽炎不用慌，今天就給大家科普一下如何面對皰疹性咽峽炎。

什麼是皰疹性咽峽炎

和手足口病一樣，皰疹性咽峽炎也是由多種腸道病毒（如柯薩奇病毒、埃可病毒等）引起，以發熱、咽紅、咽痛、上齶粘膜水皰為主要癥狀的嬰幼兒期的常見傳染性疾病。

臨床表現：一般有1～4天的潛伏期，這個階段不會有任何癥狀，後突然出現發熱和咽喉疼痛，一般熱程2～4天。皰疹性咽峽炎的典型表現為咽部出現灰白色皰疹，直徑約1～2mm，可漸增多，2～3天內變成直徑2～3mm，繼而破潰，形成白色或黃色的潰瘍。年長兒童會主訴咽痛，而嬰幼兒因為疼痛表現為哭鬧、流口水。在水皰破潰的同時，體溫一般會逐漸恢復到正常。水皰破潰成小潰瘍後有疼痛感，會影響到患兒的進食，嬰幼兒表現為流口水、拒食，大約會持續2～3天。

皰疹性咽峽炎和手足口病的區別

雖然同屬於腸道病毒感染，臨床表現類似，傳播途徑和傳染性都極強，但是兩者還是有很大的區別的。

手足口病有典型的散發在手掌、足底和肛周的粟粒樣斑丘疹，而皰疹性咽峽炎一般隻出現在咽部，當手心、足底、肛周出現皮疹時，考慮手足口病。

此外，相對於手足口病，皰疹性咽峽炎癥狀更輕，出現腦炎的可能性小，出現嚴重併發症的風險更小。如果持續高熱、出現嘔吐、頭痛、精神萎靡等癥狀，要儘快就醫。

皰疹性咽峽炎的治療

皰疹性咽峽炎屬於病毒感染，因此並無特殊治療，也沒有藥物能夠預防，抗病毒藥物治療無效，因此不建議應用利巴韋林、更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物，治療主要以對症為主。

發熱：皰疹性咽峽炎患兒往往高熱不退，因此退熱是頭等大事，也是最讓家長心焦的事情，可以選擇對乙醯氨基酚或者布洛芬退熱，輔助物理降溫（雖然目前的研究認為物理降溫會增加寶寶的不適感，但是退熱效果還是確切的），不建議用酒精擦拭，也不建議用太熱的水洗澡，更不建議用激素退熱。關於退熱，醫生其實沒有絕招，主要靠熬。

口腔護理：由於口腔潰瘍，寶寶往往疼痛難忍，拒食，因此可以進行一些輔助的口腔護理，可以用溫涼開水或淡鹽水漱口。針對口腔內水皰破潰後的小潰瘍，可適當使用保護創面促進潰瘍癒合的藥物（比如一些中成藥開喉劍、康復新液也可以嘗試）。

嚴密觀察病情變化：皰疹性咽峽炎一般預後良好，但是當出現嘔吐、抽搐、精神差等情況時，還是需要及時就診。

關於抗生素的使用：多數的皰疹性咽峽炎即使CRP升高，也不需要使用抗生素，不過還是得結合發熱時間和其他全身情況而定，一般不建議點滴。

飲食護理：在口腔內的水皰破潰成小潰瘍期間，盡量多給予一些溫涼的流質飲食，避免脫水、電解質紊亂等情況發生，確實存在脫水時可以點滴。疾病期間的飲食可以多配合維生素B2和維生素C含量豐富的新鮮蔬果，病癒後可再及時補充一些富含蛋白質和維生素的食物。

隔離：由於皰疹性咽峽炎傳染性極強，因此需要隔離，避免交叉感染。皰疹性咽峽炎高發季節，避免帶寶寶去人多的公眾場合，且要勤洗手。