當心 感冒發燒也能誘發尿毒症

王肅季教授、北京中研醫院管理中心東城中醫醫院主任醫師

進入冬季，氣溫驟降，很多人易患感冒發燒，而小小的感冒發燒卻隱藏著不小的風險，其中一大風險即是腎臟病。據相關資料顯示，我國慢性腎臟病發病率是10%，全國有150多萬的腎臟病患者。由於腎臟病早期無明顯癥狀，隱匿性很強，有很多病人未能及時發現自己患上腎臟病，因此腎臟病也被稱為「隱形殺手」。早發現、早治療，注重預防，對於腎臟病的診療來說意義重大。關於腎臟病及其防治，北京中研醫院管理中心東城中醫醫院主任醫師王肅季教授進行了專業分析和解答。

中醫的「腎」概念與西醫不同

提到腎臟病，首先要說到腎。對於「腎」，雖然大家並不陌生，但理解可能並不準確和充分。王肅季教授介紹，在對「腎」的認識上，西醫和中醫有著很大的不同。從西醫角度來說，「腎」是指人體器官「腎臟」，主要起到排毒功能，即把身體代謝的毒素通過血液輸送到腎臟，然後由腎臟排出體外。如果腎臟受損，毒素在體內積蓄，就會造成腎功能不全、尿毒症等。

中醫的「腎」並非僅指腎臟，而是一個系統性概念。《黃帝內經·素問·脈要精微論》說：「腰者，腎之府」。腎分為腎陰和腎陽，腎陰是人體陰液的源泉，腎陽是人體陽氣的根本，兩者相互依存，維持動態平衡。

「腎」出現問題就是「腎虛」

如果「腎」這個系統出了問題，就是中醫所說的「腎虛」，王肅季教授說，「腎虛」也是一個比較大的概念，腎虛的主要表現是腎陰虛、腎陽虛以及陰陽俱虛。

王教授表示，腎陰虛的癥狀是頭暈、失眠、耳鳴、遺精、盜汗、腰酸、焦慮、健忘，以及造成乏力等亞健康狀態的一系列癥狀。

腎陽虛的癥狀是畏寒怕冷、四肢不溫、手腳發涼，嚴重者夏天都穿棉鞋棉褲；浮腫，嚴重者出現胸水、腹水；性功能障礙、遺精；瀉泄、脫髮、精神疲憊等。還有患者出現陰陽俱虛的癥狀，即陽虛和陰虛兩種癥狀都具備。

「補腎」是治療腎病的基礎

中西醫對腎病的概念和理念不一樣，治療原則和方向也會不一樣。王肅季教授介紹，西醫主要用激素和透析方法治療。其問題是激素的副作用大，長期服用可導致各種身體問題。而透析的方法等於把腎臟放棄，導致腎臟的功能喪失。一旦透析，病人就沒有尿了，可導致腎萎縮，這意味著將來可能要換腎，而換腎則可能出現排異反應。

王肅季透露，中醫認為，人們要想健康長壽，必須要保兩個「本」：一個是先天之本——腎，一個是後天之本——脾胃。《黃帝內經》中說，「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也」。腎主藏精，精氣是生長髮育的基礎，包括父母所給的「先天之本」和源於脾胃運化水谷所產生的「後天之精」。腎，藏有「先天之精」，為臟腑陰陽之本，生命之源，故為「先天之本」——生命之本。

王肅季教授指出，腎虛了，說明先天之本已經虧了。中醫強調「實則攻之，虛則補之」，不管是腎陰虛還是腎陽虛，均需根據患者的具體情況具體分析，辨證施治，進行「補腎」。腎氣補充足了，陰陽達到平衡，身體就能恢復健康。

感冒發燒竟會引發尿毒症

除了存在中西醫的不同理解之外，腎病的隱蔽性也不太為大家所了解，王肅季表示，比如小小的感冒發燒就有可能導致尿毒症。

王肅季教授曾經接診過這樣一位患者，該患者是一位24歲男性，突然高燒40攝氏度，持續一周都沒有退燒的跡象，於是到醫院進行檢查，想看看到底是什麼問題。一檢查才知道，患者的肌酐值已經達到了1400，被診斷為尿毒症。醫院的醫生就讓他做透析，但是這位患者害怕透析帶來的痛苦，而且高額的透析費用，家裡也承擔不起，準備放棄治療。後來，該患者在家人陪同下，找到北京中研醫院管理中心東城中醫醫院王肅季教授治療。

王教授透露，該患者給人的第一印象，是面黃肌瘦，身體特別虛弱，一副馬上就要暈倒的樣子。聽患者訴說了自己的病情，王教授得知他經常發燒感冒，給他開了一周的中藥調理，要求下周再來複診。患者吃了一周的葯後，感覺身體情況有所好轉。複診時，王教授看了患者的身體情況後，又開了兩個月的中藥。兩個月後，患者去醫院檢查肌酐情況，肌酐值已經降到了1000。

第二次複診的時候，患者告知王肅季教授自己的肌酐下降了，身體也恢復了很多。王教授又根據他的身體情況和檢查資料，開了兩個月的中藥。第三次來複診的時候，患者已經更加開朗了，身體恢復也很不錯，肌酐值降到了800左右，這讓患者和家人感到非常高興。

慢性腎炎是尿毒症首要原因

對於尿毒症，王肅季教授表示，尿毒症是各種慢性腎病的終末疾病。引起尿毒症的原因很多，但是與腎臟的關係最為密切，一般下面幾大原因易誘發尿毒症：

1、腎病是引起尿毒症的主要原因，所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症，其中，慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）是首要原因，在導致尿毒症的疾病中，慢性腎炎佔55.7%；其他如腎臟感染、器質性炎症等，都可以引發尿毒症。

2、泌尿系感染或尿路感染引發尿毒症。根據統計資料，我國尿路感染的發病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發病，尤以育齡已婚婦女為常見。在我國，慢性腎盂腎炎是尿毒症發病原因的第二位因素，佔21.2%。

3、高血壓病人中，15%會直接轉為尿毒症，同樣屬於引發尿毒症的主要原因。我國1998年的統計顯示，高血壓病人佔總人口的10%，也就是說，每10個人中就有1個高血壓患者，其中有15%的人會成為尿毒症患者。高血壓能引起腎功能損害，進而發展到尿毒症階段，而且又可引起諸多併發症。

4、糖尿病腎病治療不當亦可引起腎衰——尿毒症。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管併發症，主要指糖尿病性腎小球硬化症，該病症已成為糖尿病的主要死亡原因之一。隨著病程延長，患者會出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而導致腎功能不全、尿毒症。

中醫治療尿毒症有獨特方法

在許多人的印象當中，尿毒症已經成為「不治之症」，一提到尿毒症，就會聯想到血液透析及腎移植，治療價格昂貴，大多數病人難以承受。對許多患者來說，選擇中醫治療能夠減輕不小的心理、生理負擔。王肅季教授表示，中醫早已有對尿毒症的記載，在治療方面也形成了一套獨特的方法，對於一些不願透析或者不適宜透析的患者，治療效果尤為顯著。

據王教授介紹，中醫認為，尿毒症是由於腎衰竭、代謝產物排泄障礙所產生的一種中毒症，與肝、脾、腎有密切關係。因為「腎為先天之本」，主藏精，如腎氣不足，精氣外泄，就容易出現排泄障礙。「脾為後天之本」，起到運化作用，「胃為水谷之海」，納水谷為生化之源，對運化起到重要作用。患者由於腎陽衰弱，真陰虧耗，腎功能低下，或脾氣虧虛，水谷運化無力，致使腎臟血液供應減少，故形成尿閉。

■小貼士

生活習慣別小瞧，引發腎病不得了

1、不管是成人還是孩子，都不要小看感冒發燒。有時退燒後，感冒好了，鏈球菌感染並沒有好，如果侵害腎小球引起腎炎而沒有及時治療，可能導致腎功能損害、腎功能不全、尿毒症等。特別提醒的是，如果小孩子發燒，眼睛浮腫，最好查一下咽部是否充血，扁桃體是否大，尿是否有蛋白。

2、患糖尿病時間比較長可能引起糖尿病性腎病，如果治療不及時，會引起腎功能綜合征。常年患有高血壓的病人，如果治療不及時，可能導致高血壓性腎病，造成腎功能不全和尿毒症。紅斑性狼瘡、過敏性紫癜可能引發紅斑性狼瘡腎、過敏性紫癜腎，以及腎功能不全和尿毒症。有相關疾病者應注意防範。

3、腎陰虛、腎陽虛對腎臟有損害，要及時治療。房事過度、熬夜都對腎臟有損傷，要注意節製。

4、長期飲酒，吃海鮮造成尿酸高，容易引發腎功能損害，有時還會被誤認為是痛風，造成誤診，耽誤治療。腎病患者應避免食用豆製品、海鮮；各種肉類盡量少吃；高糖、高蛋白、高脂肪的食物都應該避免。此外，還需注意不要過度進補。

5、心情一定要保持舒暢，不少患者一旦得病過度緊張，壓力非常大。這樣無助於疾病的恢復。有比較好的心態，疾病才會比較早地治癒。