尿毒症要如何治療？國家正在重視這種惡性疾病

研究報導顯示，目前我國約有2.5億的慢性腎臟病患者，成人慢性腎臟病患病率高達10.8%，其中2%的人可能患有尿毒症。患病人群分布於各個年齡階段，包括年輕人。至於發病原因，可查閱大咖醫文章《比癌症還可怕的尿毒症，早期應該如何發現》。

尿毒症是腎病發病末期，臨床按照腎小球濾過率的變化將慢性腎臟病分為5期，其中2～5期為慢性腎衰竭進展的不同階段，第5期為終末期腎衰竭，又被稱為尿毒症。在尿毒症階段，除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外，由於毒性代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。

目前，治療尿毒症普遍採用透析（血液透析或腹膜透析）及換腎（腎移植）的治療方法。全國血液透析治療的患者不足30萬，目前社會上的血液透析能力有限，使得尿毒症救治率低下。關於腎移植，腎移植是目前對付腎功能不全最為理想的一種治療方案。但事實上，150名尿毒症患者中，只有1人能等到腎源移植器官，因為要找到與受腎者在血型和組織型上能良好匹配的腎源非常困難。

目前，一些大醫院推廣腹膜透析，腹膜透析是將一條透析管植入患者腹腔，定時放入腹透液，將體內毒素排出來治療尿毒症，它具有諸多特點：傳染病感染風險小、保護殘存腎功能較好、費用較低，可居家進行操作等。但亦可能發生腹膜炎等併發症。這是目前提高我國尿毒症患者救治率的必經之路。

對於部分血透通路受阻的尿毒症患者，仁濟醫院血管外科與腎臟內科用血透通路新技術：「早期穿刺」人工血管，重新建立尿毒症患者「生命線」。目前臨床已經完成20例，效果良好。

現在，國家對大病保障水準進一步提高，對因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病，所發生的基本醫療保險支付範圍內的個人自負費用，城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50％提高到55%，進一步減輕大病患者醫療費用負擔。