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台灣名嘴身患胰腺癌晚期求安樂死,癌中之王胰腺癌到底有多恐怖?

台灣體育主播傅達仁由於晚年罹患胰腺癌,痛苦不堪,選擇於2018年6月7日在瑞士安樂死。近日,他的臨終畫面曝光,家人陪伴左右,唱歌送他走完最後一程。

在大多數人關注安樂死這個話題的時候,相信少有人知道博仁達所患的胰腺癌是一個非常惡性且恐怖的癌症,也是被稱為癌中之王的胰腺癌。

這是為什麼呢?因為它的可怕之處在於不像其他的一些癌症治癒率較高,比如甲狀腺癌五年生存率高達95%以上,乳腺癌五年生存率高達75%以上,但是,胰腺癌的五年生存率只有不到1%,平均存活期少於6個月,是名副其實的癌中之王。

胰腺癌預後這麼差有很多原因,其中一個就是胰腺癌非常難以發現。胰腺癌早期的癥狀很不明顯,即使有也容易和其他疾病混淆,經常被誤診為胃炎、胰腺炎、腰肌勞損等。

胰腺位於腹膜後,胃的後下方,右面是肝和膽,頭部被十二指腸包繞,尾部比較細,向左上方延伸,和脾門的後下方緊緊挨在一起。胰腺深藏在腹腔中,被其他器官包圍遮蓋,觸診很難發現。由於其他器官遮擋,普通超音波很難發現小的胰腺腫瘤,腸鏡、胃鏡等穿刺活檢都夠不著胰腺。PET/CT可以發現小的胰腺腫瘤,但價格非常昂貴。

很多腫瘤稍微長大後,會壓迫周圍的器官和組織,讓人疼痛不已,患者就有了及早發現的機會。但胰腺體積很小,尤其是胰體尾癌,周圍有比較充足的空間適合腫瘤生長。很多疾病有一些特異性癥狀,讓人容易發覺,但胰腺癌的癥狀和其他疾病的癥狀太相似了。比如腹脹、腹瀉、消化不良、腹痛、腰背酸痛、不明原因消瘦,這些癥狀太常見,很容易被當成其他疾病。

很多腫瘤附近淋巴結不多,其他器官也不多,不容易轉移。但胰腺附近血管、淋巴、神經、其他器官非常多,特別容易轉移。很多腫瘤晚期才開始轉移,而胰腺癌早期就有轉移的可能,以至於絕大部分的胰腺癌發現即晚期、發現即轉移。

胰腺癌不僅極難發現,而且極難治療。絕大部分胰腺癌患者發現時已經是晚期,根本沒有手術的機會,只能姑息治療。能夠手術的病人,只有不到20%,其中很多還是勉強手術。

胰腺癌手術特別複雜,是難度最高的手術之一。胰腺的位置太隱蔽,沒有良好的手術空間,想要徹底切除難度很大。

胰腺癌對放療化療都不敏感,效果都不好。胰腺癌屬乏血供腫瘤,瘤體表面常有一層緻密、血供少的纖維包膜包被,化療葯往往很難滲入。

胰腺腫瘤患者營養狀況相對較差,對多葯聯合化療耐受性較差,經常是腫瘤沒減小多少,病人已經承受不住了。

現在已經有三代十幾種靶向藥物,對很多癌症有效,如白血病、肺癌、結直腸癌、乳腺癌等,但胰腺癌至今沒有有效的靶向藥物。我國原衛生部部長陳敏章,就是死於胰腺癌的,他生前還是研究胰腺癌的消化系病專家,有如此的專業背景、政治地位、充沛資源,也沒能及時發現和治癒胰腺癌,最終還是逃不過這一劫。還有知名CEO賈伯斯,同樣死於此病症。

在好多的網路論壇裡,也有越來越多的人提及了自己家人朋友患胰腺癌的經歷,而且敘述也是大同小異,基本都是:「從發現到去世只有個把個月的時間,全身疼痛特別是骨痛,由於癌症擴散難以進食進水,很短時間便暴瘦到皮包骨……」

其實,即使是在醫學發達的今天,胰腺癌的真正病因也沒有一個確切的答案。只是有幾點根據多年來對眾多患者的研究得出的一些結論,也可供參考。

第一個是遺傳因素,親屬患胰腺癌,後代患胰腺癌的概率增加,大概增加3-5倍,提示遺傳因素有一定的關係。其實這個的確是我們人為不可抗的,但畢竟它也只是低概率。

第二個也是大部分預防癌症都應注意的一點:飲酒。酒精能夠誘發胰腺炎,長期酗酒的患者,對胰腺的損害很大,損傷胰腺,久而久之就可能導致胰腺癌。

第三,吸煙。吸煙者發生胰腺癌的風險是不吸煙者的3-6倍,煙霧中的致癌物,通過口腔,進到胃和十二指腸,然後進到胰腺中,會造成胰腺的損害,導致胰腺癌。

第四,胰腺慢性炎症。慢性胰腺炎患者,胰腺長期的炎症刺激,會導致癌症的發生,發生年齡的高峰在慢性胰腺炎發病後10至20年。

第五,糖尿病,胰島素抵抗糖尿病患者,糖代謝異常以及胰島素抵抗,高胰島素血症,都會造成胰腺損傷,導致胰腺的癌症。

除了注意以上幾點外,保持樂觀的心情,飲食規律且注意營養均衡,少油少糖減少高脂肪攝入,適當的體育鍛煉,健康的作息時間,定期體檢,工作生活中注意舒緩精神壓力也是防癌非常重要的幾點。

最後希望每個人都能更加對自己的身體健康引起重視,畢竟,身體是革命的本錢,畢竟,有了健康的身體才能有其他的一切。


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