厲害了，胰腺癌的「上海方案」，為患者帶來生的希望

為何胰腺癌被稱為「癌症之王」？因為胰腺癌的預後非常差，早期不容易被發現，手術難度非常大，切除率又很低，對醫生的要求非常高。再加上本身惡性程度高，容易轉移複發，化放療的效果也沒有其他腫瘤好，5年生存率就特別的低，惡性程度高，非常兇險。

針對如此兇險的疾病，復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科每年完成胰腺惡性腫瘤手術近1千台，約佔全上海的1/3，連續4年居上海市首位，居於國際國內前列。虞先濬帶領的胰腺外科團隊，甚至形成胰腺癌診治「上海方案」，將患者術後中位生存期延長了近40%，趕超國際先進水準！

在胰腺外科的專家們看來，並不是每個患者都適合手術的，越來越多的證據顯示胰腺癌患者中存在一部分具備高度侵襲轉移特性而導致「手術不獲益」的人群，但如何甄別這組人群，成為臨床關注的焦點。胰腺外科團隊從臨床常用的血清腫瘤標誌物著手，甄別出哪些是不適宜手術的患者。在胰腺癌領域，臨床上面對CA19-9假陰性患者診斷和療效預測的窘境是很多患者的疑問，也是胰腺腫瘤專科醫生經常面臨的難題。團隊優化了CA19-9在胰腺癌中的應用價值，並提出了針對不同亞群的個體化治療新策略，指導臨床從原先單一的手術切除，逐步走向基於篩選和分型的有選擇的個體化手術綜合治療 (新輔助治療+根治性手術+術後輔助治療)，對提高胰腺癌手術綜合治療的療效具有深遠的意義。

胰腺癌根治手術風險高，其中胰腸吻合後發生的胰瘺是最常見的致命的併發症。多年來，國際上術後胰瘺的發生率一直高居15%左右，得不到有效解決。團隊創新發明 「乳頭狀殘端封閉型」胰腸吻合新方法，III期臨床試驗結果發表在《Surgery》雜誌上，將術後胰瘺率從目前國際平均水準的15%下降至9.6%。在全國20多家三甲醫院推廣應用，獲得滿意療效。他們的創新銳性解剖清掃法，不僅清掃淋巴結更徹底，還明顯減少術中出血，並使手術時間縮短近50%。團隊通過研究發現胰腺癌淋巴轉移的特性規律，證實只有淋巴轉移陽性的患者才需要術後輔助化放療。

復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科團隊結合其一系列原創研究成果為患者帶來個體化綜合治療方案，顯著延長了胰腺癌患者術後中位生存期。在學科帶頭人虞先濬的帶領下，甚至一些國外患者，均慕名來到復旦大學附屬腫瘤醫院就醫，接受外科為主的先進個體化的「上海方案」。

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