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眾人周知胰腺癌是最難治療的,那胰腺炎與胰腺癌有什麼區別呢?

胰腺癌的致死率幾乎高達100%,大部分患者從查出癌症到死亡,往往只有幾個月的時間。在我國,短短的20年時間,胰腺癌的發病率增長了4倍,且發病隱匿,生長迅速。如果說癌症是眾病之王,那麼胰腺癌就是癌症之王。



一、胰腺


胰腺呈條狀,相比肝、胃等臟器,胰腺在人體的位置相對隱蔽,需要通過CT才能看到它。其產生的消化液經過胰管流入十二指腸,再從十二指腸流入小腸,幫助我們消化食物中的油脂。胰腺還能產生我們所熟悉的胰島素。


臨床上有些醫生看到病人血糖超標後,很容易想到糖尿病,但往往易忽視——這可能和其他的胰腺問題,比如胰腺癌相關。


正因為胰腺位置隱蔽,胰腺癌難以察覺,且又容易誤診,所以讓我們一次次失去與它對抗的良機,差不多八成的胰腺癌發現時,已經是晚期。



二、胰腺癌的癥狀


1、上腹部不適及隱痛,這是胰腺癌最常見的首發癥狀。胰腺腫瘤常阻塞胰管或膽管,儘管尚未引起黃疸,但是由於膽道內壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張,所以患者可覺腹部不適及隱痛。


2、食慾減退、消瘦,這也是胰腺癌的常見表現。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此會影響食慾且有消化吸收不良,進而導致體重減輕。


3、梗阻性黃疸,是胰頭癌的突出表現。


4、腹部腫塊,這是癌腫本身發展的結果,位於病變處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。


其他進行期或晚期癥狀如腹水、惡病質及肝肺或骨骼轉移等表現。



三、胰腺炎與胰腺癌


1、暴飲暴食容易得急性胰腺炎:


為了消化進入身體的大量油脂,胰腺會拚命工作,儘可能多地生產胰液。胰管很細,在前面被堵,後面不斷有胰液湧入的情況下,不可避免地被撐大,當撐大到超過承受極限,就會破裂,胰液流出。胰腺周圍全是脂肪,胰液瞬間澆到脂肪上,導致急性胰腺炎,急性胰腺炎造成的疼痛會讓人無法忍受。


2、急性胰腺炎容易轉化成慢性胰腺炎:


醫生一般會根據急性胰腺炎的嚴重程度來採取具體的治療辦法,這個過程中,很有可能患上慢性胰腺炎。慢性胰腺炎會讓人消化變差,經常感覺不舒服,特別是在吃過油膩的食物之後,而人也會變得越來越瘦。


3、慢性胰腺炎導致胰腺增生:


得了慢性胰腺炎,卻還不知忌口,很容易導致胰腺增生。增生意味著快速長出大量細胞,如果這個過程中出現錯誤,癌變就開始了。



四、胰腺癌的治療方法


胰腺癌的治療主要包括手術、放療、化療以及介入治療等。胰腺癌的治療強調綜合治療及多學科協作,對每一個病例需採取個體化處理的原則,根據不同患者的身體狀況、腫瘤部位、侵及範圍、有無黃疸、肝腎及心肺功能狀況,有計劃、合理的綜合應用現有的診療手段,以期取得治療效果的最佳化和對身體損傷的最小化。


胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數病例確診時已失去根治性手術的機會。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的程度,採取不同的手術方式。


手術治療


根治性手術:依據腫瘤部位的不同,大致可分為胰十二指腸切除術、胰體尾切除術及全胰切除術。總體來講,胰腺手術都屬於較大型手術,對手術醫生的技術水準、經驗,以及手術前後的處理等要求較高。可能的情況下,應在胰腺手術量較大的醫院進行。


合併血管切除的胰腺癌手術:過去認為,腫瘤侵犯門靜脈和腸系膜上靜脈是手術切除禁忌,導致手術切除率較低。近年來,隨著術前、術後處理的加強和手術技術的提高,此種情況已不再成為手術切除的禁忌證,可通過血管切除及重建達到完整切除腫瘤的目的。這些患者的手術治療效果,與血管沒有受累的患者相同。


不能切除的胰腺癌的手術療法:由於腫瘤或者身體原因而不適於根治性手術切除的患者,適當的外科乾預可能會對延長患者的生存及改善生存品質起到明顯的效果。這種情況下,常見的外科乾預措施包括胃腸吻合術、膽腸吻合術等。應當強調的是,隨著醫學的發展,管道支架技術應用日趨廣泛,單純由於膽道梗阻而開腹行姑息性膽腸吻合術者較前已明顯減少。


藥物治療


化學治療:化學治療的目的是延長生存期、改善生活品質及提高手術等其他治療的效果,包括手術後的輔助化療以及針對未接受根治性治療患者的姑息化療。近年來,在一些大的胰腺中心,術前以改善手術治療效果或提高手術切除率為目的的新輔助化療也有較多的應用。


輔助化療注意事項:胰腺癌的輔助化療應當在根治術1月左右後開始;輔助化療前準備包括腹部盆腔增強ct掃描,胸部正側位片,外周血常規、肝腎功能、心電圖及腫瘤標誌物等。化療中應及時觀察並處理化療相關不良反應。


靶向藥物治療


隨著對胰腺癌相關基因、信號通路的研究,靶向治療已成為治療胰腺癌新的方法。目前報導的可用於胰腺癌的靶向藥物主要有埃洛替尼、西妥昔單抗、貝伐單抗等,但療效遠不盡人意,仍然需要進一步探索。


中醫藥治療


中醫中藥治療對於促進腫瘤病人術後康復、對放化療減毒增效、減輕晚期腫瘤痛苦、改善生存品質、延長生存等均有一定作用和優勢。需要特別指出的是,對於較早期的能通過根治性手術獲得治癒機會的患者,千萬不要由於單純採用中醫藥治療而貽誤病情。在確定最終治療方案前,多方顧問有經驗的醫生,總結歸納各方面的意見,根據個人的情況慎重選擇,是非常重要的。


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