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兒童為什麼容易患肺炎?

什麼是肺炎?


人體的肺由稱為肺泡的小氣囊組成,通過細支氣管和外界相通,健康人正常呼吸時會充滿氣體。人體通過肺部進行氣體交換,從而吸入氧氣排出二氧化碳,吸入的氧氣供給全身以維持重要器官的功能。



肺炎是各種病原微生物和其他非感染因素(如吸入、過敏等)等導致炎性病,患肺炎時肺泡內充滿了液體,會影響氣體的交換功能從而限制的氧的攝入,人體會因為缺氧導致一系列嚴重的癥狀。


肺炎的起因是什麼?


肺炎一般由感染因子造成,這些感染因子包括細菌、病毒、支原體和真菌等。在發展中國家,細菌性肺炎較病毒性肺炎更為重要;病毒病原在發病初始多見。常見的感染因子有:

肺炎鏈球菌(SP):兒童細菌性肺炎的最常見起因。在140萬因肺炎而死亡的兒童中,SP 感染佔相當大的比例,WHO 2005年估計每年70-100萬5歲以下兒童死於SP感染。大多數死亡病例發生在發展中國家,其中2歲以下兒童在死亡病例中所佔比例尤高;

B型流感嗜血桿菌(Hib):細菌性肺炎第二常見的起因。隨著Hib結合疫苗的問世,大大減少了發達國家Hib疾病的發病率,但在發展中國家,包括中國,未將Hib疫苗納入計劃免疫,Hib仍是兒童肺炎的常見細菌病原;

呼吸道合胞病毒 : 年齡不足2歲,尤其6個月以內嬰幼兒病毒性肺炎的最常見起因,也是毛細支氣管炎的最常見病原體,在冷暖交替季節,如冬春季多發;

支原體 : 介於細菌和病毒之間的一種病原體,學齡期兒童常見;

肺孢子菌: 一種真菌,是年齡不足6個月的愛滋病毒感染患兒肺炎的主要病因,在愛滋病毒陽性嬰兒中佔所有死亡病例的至少四分之一。


肺炎怎樣傳播?


肺炎可通過多種方式傳播。有些細菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處,一般情況下不致病,如被吸入則可感染肺部。細菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏後在空氣中產生的飛沫經呼吸道吸入而傳播。此外,肺炎還可通過血液傳播,尤其是在分娩期間和緊接之後的階段內。


肺炎與環境因素有關嗎?


人在大氣中生活,不斷的進行新陳代謝,在此過程中機體需要從空氣中攝取氧氣,同時排出體內的二氧化碳,這種氣體交換過程由肺臟完成。如果環境空氣汙染,由鼻腔吸進的空氣攜帶大量細菌或病毒,起初可能定植在鼻腔或咽喉,當兒童呼吸道的防禦機能或免疫力降低時,細菌或病毒便乘虛從上呼吸道向下蔓延進入肺泡,在肺泡內生長繁殖,從而引起肺炎。


以下環境因素可使兒童更易患肺炎:居住條件擁擠;使用生物燃料(例如木柴)進行烹調或取暖所造成的室內空氣汙染;父母吸煙。


為什麼兒童容易患肺炎?


兒童因機體免疫系統發育不完全,抵抗力弱,容易受到各種微生物侵犯,尤其是6個月到2歲的兒童

多數健康的兒童可通過自身的天然防禦功能抵禦感染,但免疫系統受損的兒童有發生肺炎的較高風險。營養不良或營養不足可使兒童免疫系統虛弱,尤其是在非完全母乳餵養的嬰兒中。有基礎疾病的孩子例如腹瀉、麻疹或水痘患兒,可加大感染肺炎的風險



在什麼情況下應警惕肺炎?


兒童感冒如沒有及時規範治療,有可能引起肺炎;也有可能兒童生病一開始就是肺炎,但早期癥狀類似感冒,這就需要到醫院作相關檢查,包括驗血、拍X光等。孩子如有感冒癥狀,如呼吸急促、頻繁咳嗽、連續3天以上高燒至39度以上不退、精神氣色不好、嘴唇發紫甚至是驚厥時,有可能是肺炎,更應該儘快到醫院就診。


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