C肝病毒感染會造成哪些系統性疾病？美佳預約網

C肝病毒感染會造成哪些系統性疾病?慢性丙型肝炎(HCV)感染患者常見代謝紊亂。HCV相關肝外表現最常見的內分泌和代謝性疾病為自身免疫性甲狀腺疾病和2型糖尿病。下面美佳預約網將會為您解答疑惑。

C肝病毒感染會造成哪些系統性疾病?

丙型肝炎病毒(HCV)感染實際上是一個多方面的系統性疾病，包括肝內和肝外併發症。慢性丙型肝炎(HCV)感染患者可能會出現代謝紊亂、腎臟疾病和神經系統疾病等。

丙型肝炎病毒感染的代謝表現

慢性丙型肝炎(HCV)感染患者常見代謝紊亂。HCV相關肝外表現最常見的內分泌和代謝性疾病為自身免疫性甲狀腺疾病和2型糖尿病。

HCV具有嗜肝細胞和嗜淋巴細胞特性，可引起慢性肝損傷和多種肝外表現。肝外表現一方面與HCV感染後可引起淋巴組織增生紊亂導致的免疫系統失調有關;另一方面也可能與慢性HCV感染可造成循環免疫複合物聚集和(或)自身免疫性疾病的特點相關。

甲狀腺疾病

HCV相關肝外表現患者甲狀腺功能紊亂的發生率較高，不僅僅是對照患者，而且在無冷球蛋白血症的HCV感染者中也可出現。因此，需要密切監測甲狀腺功能。與非HCV感染人群相比，HCV患者甲狀腺乳頭狀癌的發生率較高，特別是伴有自身免疫性甲狀腺疾病的HCV相關肝外表現患者。

糖尿病和胰島素抵抗

肝臟在碳水化合物代謝中起著重要的作用，因此慢性肝臟疾病易合併糖代謝紊亂、糖耐量受損和胰島素抵抗，最終導致2型糖尿病。一些流行病學研究顯示2型糖尿病患者有較高的HCV感染率。在瑞典進行的全國基於人群的登記研究中，2型糖尿病是慢C肝患者肝外表現的第二起因，其流行率高於一般人群的兩倍。

丙型肝炎病毒相關腎臟疾病

HCV相關的腎損傷可能包括幾種組織病理學模式，可能存在腎小球和/或間質性損傷。膜增生性腎小球腎炎(MPGN)1型是最典型、最常見的病理實體。

獨立型HCV相關性腎病

獨立型MPGN或其他較不常見的腎臟病患者通常輕微血尿和輕度蛋白尿;在更嚴重的情況下，大量的蛋白尿會導致腎病綜合征，或者較少導致急性腎炎綜合征、急性腎功能衰竭和/或少尿/無尿症。這些病症可能是造成水腫、心包或胸腔積液和/或終末器官損傷的高血壓的原因。

冷球蛋白血症性血管炎

冷球蛋白是一種特殊類型的免疫球蛋白，正常人體內含量甚微，在<37℃的情況下出現可逆性沉澱，故名冷球蛋白。冷球蛋白中通常含大量HCV抗原或(和)抗-HCV，冷球蛋白中HCVRNA或抗-HCV水準比血清中更高。在HCV相關肝外綜合征背景下，混合型冷球蛋白血症綜合征代表了由於腎臟受累而複雜和有害的表現之一。

C肝感染的神經系統表現

丙型肝炎病毒(HCV)的神經病學表現包括認知障礙，可明顯降低生命品質，升高腦血管事件和卒中風險。

認知功能障礙

HCV認知功能障礙的特徵是難以集中注意力和思維遲緩。在臨床上通常表現為難以處理更高級功能資訊，尤其是數字、持續關注、精神運動速度和學習記憶。與其他肝臟疾病的對照人群相比，慢性HCV患者表現不佳，並且伴隨著合併症的存在和纖維化增加，表現更為不佳。其他研究已經證實了上述發現，並再次發現了工作記憶、持續注意力和資訊處理速度的受損。

腦血管疾病

多項研究已經顯示了HCV與卒中之間相關。台灣Liao及其同事隨訪了4094名HCV患者和16,376名無HCV成年匹配隊列。研究估計了潛在相關因素，包括HCV感染、年齡、性別、收入狀況、吸煙戒煙、酒精相關疾病、肥胖和慢性疾病史和藥物使用等因素的多變數調整風險比(HR)和95%置信區間(CI)

美佳預約網溫馨提示：HCV感染實際上是一個多方面的系統性疾病，包括肝臟和肝外併發症，這一點至關重要。只有通過對HCV病毒的檢測，確認是否感染病毒，積極進行綜合治療，我們才能充分認識到其真正的負擔，了解檢測HCV對患者和社會的全部獲益。