甲狀腺結節鈣化不可忽視 距離惡變一步之遙

很多人看到體檢報告上寫著「甲狀腺結節鈣化」

通常都是一頭霧水

然後就非常擔心、害怕

「鈣化」是什麼?

危害大不大？

有了鈣化點就會惡變嗎？

……

不要著急、不要慌~

在此趙萍主任特別總結了一些患者常見的問題，

為大家一一解答！

甲狀腺結節的鈣化，是超聲檢查甲狀腺的過程中非常常見的一種現象，是判斷甲狀腺結節良惡性的重要指標之一。

甲狀腺結節鈣化是怎麼回事?

甲狀腺鈣化是患者的結節內由於多種原因引起的鈣質沉積，是超聲診斷中常見的一個術語。鈣化是甲狀腺病變最常見的影像徵象之一，反射界面聲阻抗較大時,在超音波圖像上表現為各種不同形態的強回聲,後方伴或不伴聲影。

甲狀腺鈣化的癥狀

①甲狀腺腺體內出現腫塊，腫塊質地硬，沒有疼痛感，表面粗糙，形狀不規則。

②短時期內可迅速增大，很難隨著吞咽上下移動，聲音嘶啞、吞咽和呼吸困難，局部淋巴結會腫大並向遠處轉移。

③甲狀腺腺體內的結節大小不一樣，可以是單個或者多個，結節常常延伸至耳後，且發病處有明顯的壓迫感及疼痛。

甲狀腺結節鈣化的危害有以下幾點：

1、對生育及性功能的危害：女性易出現月經失調，甚至停經，不易孕娠，男性易導致性慾減退，早泄等問題。

2、影響勞動及工作效率：患者易失眠多夢，心沖氣促，勞動及工作效率低下，有的甚至喪失了勞動能力。

3、對運動系統有損害：很多的患者會表現出輕度的肌肉軟弱到重度的肌無力或者是肌萎縮，可能會伴有細微的震顫，腱反射活躍和反射時間縮短。

4、引發一些疾病：結節鈣化發展到一定程度還會引發其它疾病，如，心血管疾病，糖尿病，腎小管性酸中毒，肝病等，嚴重的會威脅患者生命。

5、嚴重結節伴鈣化會轉化為癌：嚴重的甲狀腺結節伴鈣化在惡化後就是我們常說的癌症了。

不同形態的鈣化有不同的含義,根據大小直徑來區分:

1、微小鈣化：多個強回聲光點(小於2mm)，成簇狀或散在分布，伴或不伴聲影。當微鈣化與粗鈣化同時存在於結節內時，則結節被劃入微鈣化型。(研究顯示50%~60%的微小鈣化可能是甲狀腺癌)

2、粗大鈣化：為結節內部大於2mm的強回聲光斑，伴聲影。

3、邊緣鈣化：為圍繞結節的粗鈣化，呈環形或弧形。

4、孤立鈣化斑：是單個粗鈣化，周圍未見環形的甲狀腺結節。

甲狀腺結節出現鈣化與惡性病變甚至癌變有一定的關係，具體有以下幾點情況：

①砂粒樣甲狀腺結節鈣化，甲狀腺結節鈣化幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，甲狀腺結節鈣化常是乳頭狀腺癌的特徵性表現。

②粗大的甲狀腺結節鈣化影像中，約有10%～20%為癌，其中濾泡狀腺癌所佔比例大。

③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多緻密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

甲狀腺結節惡性的評估

評估結節是否是惡性，還需要考慮結節的大小、性質、單發還是多發、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結節內部血流情況等。惡性結節多數情況是單發、邊界不清、形狀不規則、血流信號豐富的結節。

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