聊一聊腦癱兒童的語言發育遲緩

語言發育遲緩是指在語言發育期的兒童，因各種原因所致在預期的時期內，不能夠與正常兒童同樣用語言符號進行語言理解與表達，日常生活語言交流也不能與正常兒童同樣進行。

導致腦癱兒童語言發育遲緩的原因是什麼？

（1）腦癱兒童的語言發育遲緩是多種原因綜合作用的結果，這與腦癱兒童語言障礙、智力障礙、視覺障礙、聽覺障礙、認知障礙不無關係。因此，絕大多數患兒都伴有語言發育遲緩。

（2）腦癱兒童除全身運動障礙外，由於運動的範圍、力量、速度、明確性、穩定性的改變，呼吸及攝食、發音器官運動肌群都出現異常，直接引起發音清晰度下降。

（3）腦癱兒童由於個體能力的下降，也由於環境的影響，阻礙了本來具有的潛在交流能力的發揮，在遭挫的生活現實面前逐漸喪失了主動交流的慾望。

（4）影響腦癱兒童語言發育的其他原因是對口腔刺激、聽覺刺激和視覺刺激的過度敏感誘發全身異常姿勢，妨礙了語言接受。腦癱兒童精神發育正常者僅為25%，還常常伴有癲癇，癲癇發作和精神障礙都會給語言發育帶來影響。

語言遲緩兒童的治療原則是什麼？

（1）嚴格按照評定結果及患兒所處的階段制定計劃，並設定相應的長期目標和短期目標。

（2）訓練要雙向發展，即橫向和縱向發展。如患兒已能理解大、小、鞋、帽，則可以採用大、小鞋子，大、小帽子訓練（橫向發展）；同時進行顏色加大、小帽子（鞋子）組詞的訓練（縱向發展）。

（3）訓練應儘早開始，隨時訓練，持之以恆。

（4）改變患兒所處的不適當的語言環境，以便使訓練效果得以持續發展下去。

（5）除去和改善限制患兒語言發展的因素，如智力障礙應進行提高智力的鍛煉；聽力障礙應佩戴合適的助聽器；交流障礙的患兒周圍人應主動與其交流。

如何避免腦癱兒童的「二次性障礙」?

指導患兒家長，積極鼓勵患兒舔咬乾淨的玩具；鼓勵咬嚼固體食物；鼓勵用吸管飲水；鼓勵自行進食。給予家長心理輔導，腦癱患兒從新生兒期開始，自我意識表達的手段就受到一定的限制，吃喝都是受家長意識的左右，多數家長存在不適當的干涉行為，一方強迫進食，缺乏安撫鼓勵；另一方面為減少狼藉、節省時間而過度替代，剝奪患兒自主進食的體驗機會，久而久之，患兒喪失了積極的態度，且進食技能也得不到鍛煉，而為進食所需的下頜、口唇、舌、軟齶的協調運動，又是言語所必需的運動基礎，這樣的餵養環境造成患兒的「二次性障礙」。家長意識的轉變，會提供給患兒更適合語言器官發育的食物，同時，積極鼓勵的態度，可提高患兒進食及言語的興趣。

摘自《腦癱兒童800問》，張淑芬、陳文一等主編。

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