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家庭護理篇:自閉症兒童的語言訓練

自閉症又稱孤獨症, 是一種腦功能障礙引起的嚴重的長期發展障礙的綜合症,通常在三歲前可以察覺,障礙或異常主要表現在言語發展與溝通、社會交往以及情緒與行為模式等方面。

語言溝通的缺陷是自閉症患兒難以融入社會的重要因素之一,醫院治療的時間畢竟有限,同時因為自閉症這類疾病的特殊性,父母起到很關鍵的影響,家庭護理也很重要。

自閉症兒童的口語障礙的類型

無語言:通常會被認為聽力有問題或是失語症;

立即仿說(immediateecholalia):有變化的仿說被視為自閉症兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖;

延宕仿說(delayedecholalia):在一段時間之後喋喋不休的重複某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯繫;

說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性;

無法掌握音調、音量:說話時有如木偶一般,十分機械化,無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量;

字義無法變化:如學校和校正,不能分辨其讀音;

代名詞反轉:「你」、「我」、「他」等代名詞有混淆的現象;

不清楚肯定與否定的概念:常使用「不」,而較少使用甚至不會使用「是」或「好」;

文法結構不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義;

很少發問:除了強迫性的行為表現外,他們很少會提出問題來發問;

固執性:不管情境的變化,重複的念著某句話;

不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等辭彙。

對於不同程度的自閉症,在語言訓練方面的側重點也有所不同,需要區別對待。

自閉症兒童的語言訓練方法

對於完全無語言的自閉症兒童可以用:

1.壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發聲;

2.搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發出「咯咯」的笑聲,並同時說「好癢」;

3.訓練言語機轉(Speech mechanism disorders):上下唇內斂動作,抿嘴的動作,親吻的動作。另外,藉助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同時,還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯繫兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等;

4.語言訓練操 :適當進行一些口舌、下頜等基礎性訓練。

對於立即仿說或延宕仿說的自閉症兒童可以利用強化物刺激兒童,激發語言模仿的興趣。

對於其它類型的自閉症兒童,可以採用情境法進行語言訓練。因為語言溝通不能離開情境,要發展語言,必須要有情境。例如:教孩子在家獨自練習100遍「早安」,不如與鄰居、朋友一次「早安」的應答。

自閉症兒童語言訓練的原則

1.不斷地對兒童說話:對自閉症兒童說話,其效果不是立竿見影的,耐心很重要。

2.對著兒童的視線說話:跟自閉症兒童一起遊戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時,要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字「×××」,等他注意您在叫他時再對他說話。

自閉症兒童常常視線不看人,有時不是不看,而是看的時間非常短暫。在孩子沒有關注到你的時候,對他說話往往是沒有效果的,自然就好,不必過於刻意。

3.選擇切合情境的話題:眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題,效果更好。不僅大人對兒童說話,希望兒童說的話,大人也可以先以兒童的口氣說給他聽,讓他知道這時候他應該怎么說或回答才好。

4.不必重複練習太多次:父母為使兒童學會說話,同樣的話語叫兒童說五次、十次,有時反而使自閉症兒童拒絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可,同樣的事在同一個地方不要重複兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發生時,要再重複的提醒。不必刻意教學,只要在適當的環境下,不斷地、自然地對他說話,讓兒童了解語言的意義,便可期待他逐漸會說出話來。

5.隻發語頭或語尾音時怎麼辦:這種時候也不必特地加以矯正,下次碰到這種場合時,大人實時發出二次左右的正確語音即可。即使隻發語首或語尾音,也表示他有表達意思的動機,便要趕快給予鼓勵。

6.模仿電視廣告:這時家長或周圍的人會以為自閉症兒童語言能力不壞,若禁止他看電視,唱廣告歌,就可以學習說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用,不如讓他繼續說伺機配合情境說些別的話題,提高其理解能力,以其慢慢說出有意義的話語。

7.鸚鵡式語言如何處理:這時進行適當矯正,如果無法行得通也不必刻意急於矯正,在日常生活中配合當時的情境,多製造讓孩子說話的機會。

8.有耐心的聽孩子說話:自閉症兒童雖然表達能力差,但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反覆問同樣問題時,大人也要認真的回答。如此,對自閉症兒童說話時,他也比較願意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。

健康貼士:

自閉症的孩子並非沒有感覺,只是他們不善於表達自己、不知道該如何與人溝通交流,所以我們要積極主動的去關心他們,和他們交流,讓孩子能感受到你的愛和善意。


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