8歲的小雨(化名)開學後發現看黑板變得很模糊,小雨媽媽趕緊帶她來到了長沙愛爾眼科醫院就診。
經過一系列專科檢查,醫生告知小雨雙眼均有150度近視,建議配鏡矯正近視。
小雨媽媽很困惑:聽別人說第一次配眼鏡一定要散瞳驗光,為什麼小雨沒做散瞳驗光就確診為近視了?
一、用眼軸及角膜曲率結果經驗計算,得到的屈光結果符合驗光結果。
二、調節功能檢查並未顯示明顯調節緊張。
三、裸眼視力0.5與近視125度也匹配。
綜合上述三點,可以明確診斷為近視,不需要進行擴瞳驗光。
目前近視人群越來越龐大,近視的發生也呈現低齡化。
類似小雨媽媽這樣,對散瞳驗光存在片面了解的情況,不在少數。
我們來大致了解一下關於散瞳驗光的知識。
問題1:什麼是散瞳驗光?
其實更精確的表述是睫狀肌麻痹驗光。
其目的是麻痹調節晶體的睫狀肌,放鬆調節,從而幫助醫生掌握患者精準的屈光狀態。
問題2:哪些人群需要睫狀肌麻痹驗光?
1、大角度的內斜視患者。
2、初次配鏡的高度遠視及中高度散光患者。
3、考慮存在調節緊張的患者。
臨床上也存在某些特殊情況,醫生會視當時情況決定是否睫狀肌麻痹驗光。
問題3:睫狀肌麻痹驗光對眼睛有何影響?
睫狀肌麻痹狀態,會出現看近模糊。
同時瞳孔括約肌鬆弛,瞳孔出現散大,從而可能出現輕微畏光。
但這兩種癥狀是暫時的,等藥物代謝掉後癥狀會消失。
因為同時存在瞳孔散大的作用,閉角性青光眼是其禁忌症,周邊前房淺是相對禁忌症。
總而言之,需不需要擴瞳驗光?能不能擴瞳驗光?
對於這些問題,醫生會根據具體情況做出評估。
無需對擴瞳驗光談虎色變,也沒必要盲目追求擴瞳驗光。
(編輯Max。部分圖片來源網路,僅供參考)
湖南醫聊特約作者:長沙愛爾眼科醫院 視光部 謝明月
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