每日最新頭條.有趣資訊

不帶眼鏡,近視度數加深更快

來源:人民日報 王凱

很多家長認為,散瞳驗光對眼睛有害。其實,散瞳驗光主要是為了鑒別假性近視還是真性近視,防止真性近視過矯。為了驗光準確,臨床上常採用不同種類的睫狀肌麻痹藥物進行散瞳驗光。兒童青少年近視患者晶狀體調節功能相對偏弱,小瞳孔下驗光的結果往往和散瞳驗光下的結果十分接近。也有不少患兒的小瞳孔驗光度數明顯高於散瞳驗光度數,如果不進行睫狀肌麻痹驗光,容易使處方過矯,而過矯的近視鏡片對於近視控制十分不利,會促進近視的快速進展。對於假性近視,散瞳後的結果接近正視,近視度數幾乎就沒有了。對於此類患者,必須進行散瞳驗光,這也是鑒別假性和真性近視的重要手段之一。散瞳驗光的藥物本身,除了導致眼部輕微刺痛不適以外,臨床上尚未發現對眼睛有明顯傷害的證據。兒童青少年近視患者每半年需要進行驗光檢查,以判斷近視的增長速度。

一些家長認為,眼鏡不能輕易戴,一旦戴上就摘不下來了,而且越戴越深。這實際上少了一個對照方,就是不戴眼鏡的患者會怎麼樣?由於視覺模糊本身會加快近視進展速度,所以青少年近視患者不戴眼鏡,度數增加的速度一點都不比戴眼鏡的慢。有的孩子600度近視了,家長還不讓孩子戴眼鏡,幻想著度數能慢慢逆回去,或者認為不戴眼鏡度數就不加深。事實上,近視患者長期不戴眼鏡或不採用其他矯正方式,會導致更嚴重的後果。首先是生活視力不良,看不清黑板,影響學習成績,也容易撞東西;其次是近視度數的加深速度不慢於戴鏡矯正的患兒,甚至還會更快;第三是晶狀體的調節功能喪失,一旦戴鏡可能會看近看不清,俗稱「小花眼」。由於長期不戴眼鏡,晶狀體的調節功能喪失殆盡,矯正後看遠清楚了,看近往往表現為「花眼」狀態。對於此類患者,要在矯正近視的同時進行調節功能訓練。

在臨床上,控制兒童青少年近視進展的主要產品有框架眼鏡、角膜塑形鏡、漸變多焦點軟性角膜接觸鏡、離焦框架鏡、低濃度阿托品眼藥水等。其中,角膜塑形鏡和漸變多焦點軟性角膜接觸鏡是隱形眼鏡,屬於第三類醫療器械,需要到正規醫院或視光中心找有經驗的醫生驗配。此外,隱形眼鏡對患者本身的眼部條件也有一定的要求,不是人人都可配戴。很多家長不敢給孩子嘗試隱形眼鏡,認為會造成角膜感染,導致嚴重的後果。其實,戴隱形眼鏡在規範驗配、護理得當、按時複查的基礎上,發生感染的風險幾乎為零。對於近視快速增長的兒童青少年患者,在檢查後確定屬於適應症範疇,可以進行驗配。

(作者為北京大學人民醫院眼視光中心主任醫師)

關注微信公眾號:光華智慧雲醫,獲取更多健康資訊與服務。


TAG: |
獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團