體檢查出甲狀腺結節，懂得這些，你自己也能初步判斷良惡性！

近年來，甲狀腺結節的發病率逐步升高，許多參加體檢的人幾乎都能檢查出有「甲狀腺結節」，檢出率高達19%-67%。

在查出甲狀腺結節的人中，甲狀腺癌的比例大約佔5%-15%。許多得了甲狀腺結節的朋友看不懂超聲報告，往往把自己嚇得不要不要的。

那麼，當發現了甲狀腺結節，普通人怎麼才能自己簡單地判斷一下到底是良性可能性大，還是惡性可能性大呢？

甲狀腺超聲（超音波）

性價比高又敏感，你值得擁有

其實，甲狀腺結節的檢出率年年上升，並不是得甲狀腺結節的人更多了，而是高頻超音波在不斷普及，檢查的準確度也在不斷提高。

一般情況下，要判斷甲狀腺結節的性質，超音波是最敏感也是最具性價比的檢查方式。

因為，在高頻超音波的探測下，醫生可以清楚地看到甲狀腺結節有多大、形狀是否規則、邊緣是否清晰，還能通過回聲的強度判斷結節的質地是軟還是硬、有無鈣化、內部及周邊是否有血流等。

通過這些對「犯罪嫌疑人」的外貌進行辨別後，有經驗的醫生基本就能對結節到底是個「良民」還是「暴徒」有了基本的判斷。

此外，甲狀腺超聲屬於無創檢查，也沒有異塵餘生，任何人都能做，還能反覆做，價格也便宜，是世界各國指南中推薦的優先選擇的檢查方式。

結節是好是壞？

記住這三個關鍵詞！

雖然一個甲狀腺結節有多種特徵，但通常情況下，醫生會特別注意三個惡性徵象：

微鈣化

邊緣不規則

縱橫比＞1

這是因為研究發現，這三個惡性描述特異性最高，其診斷惡性的特異性分別達到87.8%、83.1%和96.6%。

也就是說，當超聲報告裡有這三個惡性描述之一的時候，甲狀腺結節是惡性的可能性就會比較大，需要找到專科醫生，做進一步確認。

參考報告對號入座！

惡性風險性，有五個等級

由於甲狀腺癌不同的類型在超聲下的表現也不一樣，因此，2015年美國甲狀腺協會（American Thyroid Association）甲狀腺癌指南提出超聲惡性風險分層，根據超聲下結節的長相將結節的惡性風險分層了5個等級。

高度可疑：惡性風險＞70%-90%

高度懷疑可能是癌的結節，通常是「實性低回聲結節」或「囊實性結節中，實性成分為低回聲的結節」。

如果這樣的結節還伴有以下一個或多個特徵，其為惡性的可能性就很大了：

邊緣不規則（浸潤、微小分葉狀）

有微小鈣化

縱橫比＞1

環狀鈣化伴軟組織成分突出

甲狀腺外侵犯

中度可疑：惡性風險10%-20%

中度懷疑可能是癌的結節，通常是「邊緣清晰的低回聲實性結節」。

通常，中度可疑的結節沒有以下特徵：

微小鈣化

甲狀腺外侵犯

縱橫比＞1

低度可疑：惡性風險5%-10%

通常，可疑度比較低的結節多數為「等回聲」或「高回聲結節」，或「囊實性結節中為偏心實性成分」。

低度可疑的結節沒有以下特徵：

微小鈣化

不規則變化

甲狀腺外侵犯

縱橫比＞1

極低可疑：惡性風險＜3%

極低可疑的結節通常是海綿狀或「部分囊性結節」。通常，極低可疑的結節的描述很簡單，上面那些惡性的描述，極低可疑的結節都沒有。

良性結節：惡性風險＜1%

通常，純囊性結節（都是水，無實性成分）基本都是良性結節，惡變的可能性很小。遇到這樣的結節，只需要定期複查，不必擔心。

當然啦，到底是不是惡性，還是要讓專業醫生來為你判斷，因為教科書、指南永遠是死的，但人是活的，而且每一個人的情況都不一樣。

只是，學會簡單的自我判斷，對自己的情況有一個基本了解，你能更好地判斷自己什麼時候該去看醫生，該去找什麼級別的醫生來幫助你判斷。

當然，隻憑超音波以貌取結節還是不夠滴。對於可疑惡性的結節，我們還有另外一個大咖檢查，名字叫「細針穿刺活檢」。