甲狀腺結節良惡性5標準是什麼？要注意什麼？

甲狀腺結節良惡性5標準是什麼

甲狀腺結節良惡性5標準是大家的通俗叫法， 其實是指是將甲狀腺超聲影像按統一的報告結論體系TI-RADS表述的一種方式，一般甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:

1類：正常的甲狀腺，無病灶惡性風險為0。

2類：可確診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0，臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。

3類：良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。

4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%~30%之間，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。

4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。

4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間，臨床建議首選外科手術治療；次選細針穿刺活檢後手術治療。

5類：可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95，臨床建議立即外科手術治療。

注意：不同醫院可能會存在細微差異，建議顧問專業大夫。

甲狀腺結節的原因

甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類，絕大多數為良性。

(一)單純性甲狀腺腫;

(二)甲狀腺炎：包括1、亞急性甲狀腺炎；2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。

引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌，佔90％。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。

怎麼確定甲狀腺結節是良性還惡性

和其他疾病診治一樣，需要一系列的診療過程，缺一不可。 如：

一、病史與體檢

病情、病程、甲狀腺功能；頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。 體檢可以發現異常甲狀腺腫大，結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況，甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據

二、實驗室檢查

血清降鈣素、cea水準顯著升高提示髓樣癌M TC，對於有M TC 或M EN 2 家族史的患者，應檢測基礎或刺激後血清降鈣素水準。

三、影像學檢查

超音波是最主要的檢查，可以根據超音波的表現進行分級，判別惡性的風險，有經驗的超音波醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然，需要的情況下也會增加ct，MRI的檢查。

四、細胞學檢查

細針穿刺可獲取結節部分組織，是術前可獲取的最高級別證據，是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結節的方法。通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力，FN A的診斷準確率可達95%。 在細胞學標本中，也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷，如BRAF基因的檢測，有助於提供更多腫瘤相關資訊，幫助診斷

五、臨床醫師的判斷 臨床獲取的檢查有著個體化的特徵，任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性，需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。

甲狀腺結節如何治療

【西醫如何治療甲狀腺結節？】

西醫學對本病的治療主要是以手術切除或切開處理為主，對於常見的良性結節，則不採取任何乾預手段，主要以藥物控制為主，但通常抑製效果並不理想，而且還會刺激臟腑器官，對心臟，腎臟等造成傷害。

【手術治療甲狀腺結節有哪些弊端？】

手術治療甲狀腺結節，術後局部遺留瘢痕影響美容，甚至會損傷周圍神經而發生各種後遺症，如喉返神經**、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、複發等。

【中醫如何治療甲狀腺結節？】

中醫治療甲狀腺疾病，歷史悠久且積累了豐富的治療經驗，中醫可以解決甲狀腺疾病存在的難治癒、易複發、多變化的難題，且藥物毒副作用小。

中醫治療甲狀腺疾病主要以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣為主要治療手段。

【哪些中醫方法可以治療甲狀腺疾病？】

甲狀腺結節的中醫治療研究，發現甲狀腺結節的根本病因，在於正氣虧虛、臟腑功能失調，由氣滯、痰凝、血瘀而為病，其主要病理產物和致病因素是氣滯、痰凝、血瘀；其病理特點是本虛標實，虛實夾雜。如需更多了解可以顧問我們醫館大夫（gxzy199）

甲狀腺結節注意事項

1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮，並盡量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：盡量以清淡為主。

3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。

5.避免勞累，要注意多休息。

6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。