乳腺癌比較容易發生骨轉移,脊椎是最容易轉移的部位,那麼轉移後會哪些癥狀?
轉移瘤致骨痛、周圍神經疼痛。
骨轉移後腫瘤膨脹性生長,致骨膜緊張、刺激性疼痛,骨痛。
人體周圍神經以脊髓發出,通過椎間孔分布於身體各相應部位,當轉移瘤長出椎體骨皮質時,致椎間孔變小,壓迫孔內走行的神經時,疼痛如刀割,放射疼,是病理神經性疼痛。
骨痛藥物控制,阿片類藥物+非甾體類藥物,如果是病理神經性疼痛,還需要加用激素、抗抑鬱等藥物,這是對症用藥。
病理性骨折、截癱。
轉移瘤繼續破壞骨質時,會在無外傷史、或輕微外力下,骨折了。肋骨、胸骨這些影響小些,如果脊椎骨骨折,截癱是難免的,位置越高,情況越糟糕。
脊椎骨轉移了怎麼辦?
當沒有癥狀輕微時,可以選用骨膦抑製脫鈣,放療,還有通過介入去除轉移瘤填充骨水泥的,這樣延緩骨破壞,也可以減輕疼痛的。
當已經出現骨折,或者影像片提示骨折可能性比較大時,預測病人生命時間,結合病人意願、經濟能力,可選擇手術椎體支架手術。
乳腺癌骨轉移同臟器轉移還不太一樣,臟器轉移對生命影響大些。脊椎骨主要是支架、造血功能,如果支架有問題了,站立行走不行了,還不會直接影響生命,只有在脊椎骨多處轉移,骨髓造血功能受損,這樣也是很糟糕的。
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