孕婦可以吃生菜、生魚片嗎？ 醫師這麼說

我可以吃生菜沙拉？可以吃生魚片嗎？許多孕婦都有類似疑問，但食用未經烹飪或是未煮熟的食物，影響自身及胎兒健康。建議孕婦，避免食用低溫保存的肉醬、即食肉類加工品（如熱狗、煙熏海鮮）以及剩菜、生菜沙拉，降低感染李斯特菌風險。

懷孕31周的孕婦持續發燒4天，而早產生下1名男寶寶。孩子出生後因發燒、呼吸窘迫及精神活動力不佳等問題住院。寶寶血液跟腦脊髓液細菌培養發現，感染李斯特菌，進而患敗血症及腦膜炎。

李斯特菌為兼性厭氧的革蘭氏陽性桿菌，廣佈於周遭環境，可自土壤、水及腐爛的蔬菜以血液培養基分離培養。

感染李斯特菌後，致死率卻可高達25.9%，其中以新生兒、長者、孕婦，以及愛滋病、糖尿病、癌症和腎臟病病人等免疫能力較低者為高風險人群。

感染李斯特菌症癥狀包括發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃炎表現，如為侵襲性感染，則可導致敗血症，並感染中樞神經系統感染，其中以腦膜炎最為常見，伴隨死亡風險。

孕婦感染後，癥狀較輕微，出現發燒、疲倦或肌肉酸痛，常被誤判為感冒、流感，但細菌可能通過胎盤傳染給胎兒，可能引致流產、死胎、敗血病、初生嬰兒腦膜炎等。

李斯特菌是少數在4℃的低溫條件下，仍可生長繁殖的細菌，且對於乾燥、高溫、酸性環境、鹽及酒精具耐受性（需達72°C以上才可殺死），相當頑固。

臨床發現，生鮮蔬果或即食性食品放進冰箱冰放，就可能感染李斯特菌。若沒有充分加熱就食用，很容易感染李斯特菌感染，選用熟食及謹慎處理食品，避免汙染，則是主要預防方法。

醫生建議孕婦，謹記六要及二不要：

六要

要洗手

要洗凈（包含食材及器具等）

要新鮮（食物儘早食用）

要煮熟

要生熟食分開（熟食要加熱完全）

要注意保持溫度（避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限）

二不要

不要食用未經殺菌的生乳及其乳製品

不要讓高風險人群食用低溫保存的肉醬、即食肉類加工品（如熱狗、煙熏海鮮）、剩菜及生菜沙拉等。