藥品集中採購降價不可降質

日前，國家組織“4 7”城市藥品集中採購試點擬中選結果公布。此次試點由北京、天津、上海、重慶、沈陽等11個城市的公立醫療機構組成採購聯盟，匯總了這些城市的相關用藥數量，在採購公告中明確了每個藥品品種的採購量。與試點城市去年同種藥品的最低採購價相比，集中採購試點藥價平均降幅為52%，最高降幅達96%。

多年來，看病難、看病貴問題飽受詬病，各地醫療保險支出壓力不斷增加。其中，藥價偏高是一個重要原因，“醫生給患者開成百上千元感冒藥”的新聞時有所見。調查顯示，在藥品銷售價格中，生產企業的生產成本與合理利潤僅佔較小部分，藥價中比例最高的是銷售費用和市場推廣成本等，這是不正常的現象。

長期以來，藥品在流通過程中的很多環節都要層層加價，導致零售價居高不下，鋼彈出廠價的幾倍甚至十幾倍。儘管近年來我國減少了藥品的流通環節，但醫院和醫生在藥品選擇上仍具有較強話語權，造成惡性循環：為佔據市場份額、提高銷量，藥企必須提高行銷成本，低價藥就變成了高價藥，為此“埋單”的則是廣大患者。不少財力捉襟見肘的患者，因買不起藥只能退而求其次，選擇見效慢、療程長、副作用大的低價藥保守治療，甚至乾脆放棄治療。在“因病致貧”“因病返貧”的貧困戶中，有很大一部分是受高價藥所累。

改革藥品集中採購制度，以公開透明的方式減少藥品購銷過程中的灰色空間，避免藥企“二次公關”、醫院“二次議價”等弊端，擠掉了藥價中的行銷水分，使藥價大幅下降，消費者能以較低價格用上品質更高的藥品，有利於緩解看病難、看病貴等問題。下一步，試點城市相關部門應確保中選藥品順利進入醫院並得到優先使用。由於帶量採購為銷量做了“兜底”，保障了中選藥企的產品銷路，藥企節省出大量銷售費用，能夠把更多的人力、物力和財力放在提升藥品品質、促進藥品研發上來，有利於促進藥企長遠發展。此外，通過市場協調和配置資源，合理、良性的藥品價格形成機制能夠逐步塑造起來，醫保開支也將得到有效控制。對消費者、藥企和相關部門來說，帶量採購不啻為一項“三贏”的舉措。

值得注意的是，以往藥品降價和招標當中，曾出現過“超低價得標”現象，即得標價遠低於國家基本藥物零售指導價，與市場規律嚴重不符，結果導致偷工減料、藥效下降。“為降價而降價”“降價又降質”與帶量採購的初衷背道而馳，應當引起主管部門高度重視，必須采取切實有效措施加以防控，確保藥品帶量採購降價不降質，讓消費者可以買到物美價廉的放心藥，把試點經驗和做法推廣到更多地區，讓更多人受益。

來源:中央廚房