男性出現這些問題，可能是更年期！快來測測你的性腺功能正常嗎？

和女性一樣，男性進入更年期後，隨著睾酮（即男性體內最重要的雄激素）水準降低，可能出現一系列癥狀，如性慾減退、疲勞、失眠、注意力難以集中、喪失進取心、肌肉萎縮、骨密度下降等。部分男性會因此就診，也有部分男性認為「年齡大了，是正常變化」。

性慾減退讓部分男性很困擾 圖/視覺中國

並不是雄激素下降都需要治療

廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主治醫師翁治委介紹，作為醫生有時也很難界定是正常的生理性變化和病理性的癥狀。因此選擇激素替代治療不僅要有相應癥狀，還要檢測血性激素水準。

有些老年男性雄激素輕度下降是生理性的，並不引起臨床癥狀，只有當患者實驗室檢查證實室酮缺乏，又有雄激素缺乏的臨床癥狀，才能採用睾酮補充治療。

另外，男性也可以通過自測題來初步了解自己的性腺健康。

抽血可檢測激素水準　圖/視覺中國

★「性腺功能減退」調查表★

（以最近6個月的癥狀為依據）

1．是否容易感到疲勞？

2．是否有肌肉和（或）骨關節疼痛？

3．是否有潮熱、陣汗？

4．是否有煩躁、易怒？

5．是否有原因不明的驚恐不安？

6．是否有記憶力減退？

7．是否失去生活的樂趣？

8．是否對女性失去興趣？

9．是否對性生活感到厭倦？

10．是否有晨間勃起消失？

11．是否有勃起功能障礙？

12．是否有鬍鬚和陰毛脫落？

結果判斷

1．每項癥狀半數以上時間有者記1分；半數時間有者記2分；少數時間有者記3分；沒有記4分。

2．總分≤18分為重度癥狀；18-24分力中度癥狀；24-36分為輕度癥狀；>36分為正常。

3．具有輕度癥狀至重度癥狀的患者應懷疑存在「性腺功能減退」，需要進一步采血作睾酮測定。

男性激素替代療法也有禁忌症

如果確實存在病理性的睾酮缺乏，最有效的治療方法是在醫生的指導下使用睾酮製劑，使血睾酮水準逐步上升到同年齡段男性的正常水準。情緒紊亂、性功能障礙、肌量、骨量及體能下降等癥狀會隨之好轉。

進行激素替代療法前要接受必要的檢查 圖/陳輝

在使用睾酮製劑以前，要注意禁忌症，如攝護腺癌、乳腺癌（男性罕見）、嚴重心功能或肝功能衰竭、攝護腺增生伴嚴重下尿路梗阻等；相對禁忌症如紅細胞增多、睡眠呼吸暫停綜合征。

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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（責編：張華）