女子被診斷懷孕困難，懷上後多次險些流產，在醫院撐了98天…丨新聞早茶

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9月6日新聞早茶來自廣州日報00:0003:09

頭條

9月5日

廣東省第二人民醫院向媒體宣告

一項醫院保胎奇蹟誕生！

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結婚、懷孕、生子，

是很多年輕女性必經的過程，

順利足月生下健康寶寶，

更是每位準媽媽的最大心願。

不過

廣州市番禺區28歲黃莉文卻沒想到

她的過程分外艱難

為了生下健康的孩子

她呆在醫院保胎98天

闖過重重難關，

成功生下健康女寶。

幸運的開始難孕的她懷上了

結婚後，黃莉文為了優生優育，懷孕前專門去做了孕前檢查，沒想到結果讓她心裡一涼——她被告知，卵巢功能有問題，出現早衰癥狀，建議儘快懷孕。

情緒緩過來後，在醫生幫助促排卵的情況下，幸運之神眷顧了她，2個月後難孕的她成功受孕了，全家人簡直是喜出望外！

磨難開始孕21周宮口開了4厘米

猜到了開頭，卻未必想到過程如此艱難。

正當所有人都滿心高興時，毫無預兆地，4月11日黃莉文在上班途中感覺明顯不對勁，次日趕到產檢醫院一看，果然出問題了：超音波檢查發現她的宮頸管變小兼且呈現擴張。是宮頸機能不全！她隨即被收治住院進行保胎，此時，腹中的寶寶只有21周。

資料圖

更令全家驚慌的是，情況越來越嚴重，5天后，孕期不足6個月的她宮口已開，隨時可能流產！

打聽到做宮頸環扎還有希望成功保胎，黃莉文決定：轉院到宮頸環扎術口碑好的廣東省第二人民醫院產科。

可是，就在轉院途中，情況進一步惡化，救護車將她送抵時，宮頸管已消失，羊膜囊已經突出4*4cm，分分鐘胎兒都可能滑出宮腔！

第一關「扎袋」搶救寶寶

省二醫產科主任、主任醫師朱寧湖，是華南地區宮頸環扎術最多的專家，經他手施術挽救的孕媽媽達2000多例。

眼看黃莉文的情況如此危急，來不及任何猶豫，在確認沒有出現宮縮的情況下，黃莉文馬上送進產房。前後不過半小時，朱寧湖使用60厘米的黑絲線，縫了4針，將宮頸像扎麻袋口似的紮起來，僅保留直徑3厘米多的口子，保留血運及正常流液功能，寶寶滑出腔的危險終於解除了！

「到了該分娩時，拆線，解開宮頸就行了。」朱寧湖叮囑說。

第二關住院全監控護胎

因為黃莉文的情況太嚴重，所以留在醫院監測。

果然，4月24日，黃莉文發現自己有少許陰道流液，於是趕緊告訴醫生。醫生檢查後發現，羊膜囊已經突出於宮頸外口，大小約3*3cm，此時超音波也顯示宮頸管分離！

根據醫學常規，緊急宮頸環扎術並非萬能，保胎成功率為20%，黃莉文屬於不幸運的另外80%，建議拆除宮頸環扎縫線，然後引產。「如果盲目堅持，崩壞生殖組織、宮頸撕裂的風險很大！」朱寧湖說，而孕婦此時羊囊膜突出，因為距離太近隨時有扎破胎膜的風險，已經不能二次環扎。

可是，20多周的腹中胎兒月份太小，幾乎無法生存。

「真的是晴天霹靂啊！」黃莉文回憶當時情形，自己卵巢早衰、宮頸不全，很可能腹中這個是這一輩子唯一的孩子了。她與全家商定：不拆宮頸環扎縫線，要求繼續保胎；如果保胎失敗，第一時間搶救！

到了此時，黃莉文已經只有10%的成功保胎機會了，她堅持：「要拚，只有10%的成功率我們也要拚！哪怕沒有成功過也要試」。

孕媽媽與家人的堅持與信任，感動了產科醫護人員，經過全面評估，結合對科室應急搶救技術的信心，朱寧湖決定對黃莉文採取全方位的監測護胎，與她一起努力，搏一次！

第三關克服宮內感染

雖然突出的羊囊膜沒法再回宮腔，但宮頸環扎阻止了滑出，而且更幸運的是，沒有出現宮縮！

不過，經驗豐富的朱寧湖此時最擔心的是宮內感染，最嚴重的可能會出現敗血症，子宮也要切除。

資料圖

果然，黃莉文的宮內發現致病菌----糞腸球菌，這無疑又增加了保胎難度。在給予抗感染治療的同時，朱寧湖為她定期監測血常規、CRP和降鈣素原，行分泌物DNA定量檢測，進一步治療和預防感染。

4月29日，終於有好消息傳來。微生物培養支原體檢測人型支原體、解脲支原體呈陰性，陰道分泌物培養無致病菌生長。此後也再也沒有出現任何宮內感染的情況。

第四關治療孕媽媽上呼吸道感染

過了感染的關，黃莉文的保胎之路依舊坎坷曲折。孕25周，她又毫無預兆的患上了上呼吸道感染，「之前他們都說我比較樂觀，大家對我比較放心。那個時候感冒比較嚴重，呼吸不暢，我和孩子心跳的都加快了很多，我害怕了。」黃莉文差點覺得抗不過去了，好在醫護團隊的全體努力下又安全度過了。

更讓黃莉利感動的是，孕婦大多數時間需要臥床，她心知護理難度很大，存在壓瘡、血栓等風險，好在護理團隊護理非常精心，這些可能的問題都沒有出現。

資料圖奇蹟出現98天后誕下健康女寶

一切的努力都是值得的。6月21日，黃莉文迎來了拆除宮頸扎縫線的日子，此時胎兒已經32周了，早已超過了所有人的預期。

「確實沒有想到她能堅持這麼久。她很樂觀，每次查房都會開玩笑說趕緊出生吧，別在肚子裡出事了。我就勸她放寬心，孩子多一天都對她好。」朱寧湖說。更沒想到的是，扎縫線對於宮頸的支撐作用又維持了接近一個月。

7月16日早上9點30分，黃莉文被推進了產房，成功生下一名5斤重的健康女寶。一周後，黃莉文與寶寶一起，在家人的陪同下高高興興地離開生活了98天的廣東省第二人民醫院產科。

直到幾天前，寶寶42周回院保健檢查，一切正常。

知多D：

「神奇」環扎術的三種應用在產科業內，象黃莉文這樣宮口已開4厘米，羊膜囊突出4厘米，能通過宮頸環扎術施救，支撐維持超過28周，已經算是保胎奇蹟。

朱寧湖也坦言：「一般來說，難免流產應停止一切保胎措施，因為此時保胎已無任何意義。」但黃莉文的病例，因為宮頸環扎術而成功，很大程度上可以改寫了保胎臨床操作。

過去認為，宮頸環扎術適用於大月份流產，即在孕12至24周之間有過流產史的孕婦，再次懷孕時至上次流產前2-3周進行環扎，因為手術程式不複雜，只需短短10分鐘，手術對治療宮頸機能不全的患者成功率可達90%以上，而且沒有禁忌證，無需用藥，對於很多孕婦都是唯一的選擇。

如今，越來越多的臨床證實，除了上述第一種預防性應用，還有兩種值得嘗試：

1、應急性應用，即孕婦出現流產時，可進行環扎保胎；

2.緊急性應用，當孕婦宮口已開，羊膜囊突出超過5厘米，也可行緊急環扎，不過保胎成功率低於20%。

朱寧湖特別提醒，宮頸環扎術並非保胎萬能，最大的前提是孕婦不能出現自發宮縮。

文、圖：廣州日報全媒體記者何雪華通訊員高龍、朱健

編輯：廣州參考·廣州日報編輯吳一釩

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