8月16日中午時分，懷孕23+5周的黃女士在家人的陪伴下在湖南省婦幼保健院產檢超音波檢查發現宮頸管縮短，伴有漏鬥形成。
婦科檢查陰道內可見一突出的羊膜囊，直徑約2.5cm，情況緊急，於是立即安排她住進婦四科。
言談間，她反覆念叨著，這是她第六次懷孕，前面5次都是稽留流產，懇求我們一定要幫幫她。
可是，雖知黃女士的不容易，我們也不得不把可能流產的風險告知。
當聽到這突如其來的「噩耗」，黃女士淚如雨下，拉著程衛主任和唐雙玲主任的手久久不放，不斷地請求兩位主任想辦法保住這個來之不易的孩子。
程衛主任和唐雙玲醫生在充分評估患者病情後，組織科內討論，權衡緊急宮頸環扎手術的利弊，最終頂住壓力（宮頸環扎術術中可有羊膜囊破裂，術中流產，術後可有胎膜早破，胎兒宮內感染可能）。
唐雙玲主任於當天晚上七點多為黃女士行緊急宮頸環扎術，憑藉嫻熟高超的技術，手術順利，當唐主任走出手術室時已是晚上九點了。
她沒有徑直下班回家，而是等著黃女士從手術室回來後才放心的下班，並一再叮囑醫務人員要注意患者的自覺癥狀及病情變化。
唐雙玲主任說：「哪怕只有百分之一的希望，我也要盡百分之百的努力，不管自己付出多少都值得。」
當然，付出是有「回報」的，術後繼續予以了藥物保胎治療，在醫護的共同努力下，現在患者無腹痛腹脹，無陰道流血，胎心胎動均正常，並且平穩度過了三天。
當查房時看到患者露出感激的笑容，一再說著「謝謝！謝謝你們」，而這正是醫務人員收到的最特殊的醫師節禮物。
什麼是緊急宮頸環扎？
緊急宮頸環扎是一個恢復宮頸解剖結構的重要方法。
對於24-26周，宮頸機能不全（是指妊娠後，在達到足月妊娠前宮頸展平，變薄，宮頸管擴張，變寬的臨床狀態，最終導致中期妊娠流產或早產），
宮口開大，晚期難免流產的患者，以往沒有好的治療方法，只能無奈放棄胎兒，所以稱為「難免流產」。
但是現在通過緊急環扎術有些患者可以延長孕周，使胎兒存活稱為可能，緊急環扎已經顛覆了以往難免流產的概念，通過這個手術是有可能保住胎兒的。
但是，並非所有宮口擴張都適宜做緊急環扎；術前即使排除了感染，宮縮不明顯，考慮宮頸開大可能是宮頸機能不全引起的患者，也要根據宮頸口開大的程度進行評估。
宮口開大小於3cm，成功率高，宮口開大大於4cm，成功率偏低，手術效果與宮口開大的程度有關。
宮口開大，手術中容易刺破羊膜囊，操作需輕柔，縫合盡量靠近子宮頸內口，效果好，術中充分暴露宮頸，縫合後使胎膜回納。
術後管理也十分重要，術後要積極預防感染及監測感染指標，正確選擇及使用宮縮抑製劑，盡量降低生理性宮縮，在用藥過程中監測宮縮抑製劑的副作用，保證孕婦的安全。
盡最大的可能去延長患者的孕周。
（編輯Rainbow ）
湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 黃麗慧 程衛
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