孕期由於胎兒生長髮育及母體血容量增加等因素，對鐵的需要量增加。如果孕婦對鐵及蛋白質的攝取不足或吸收不良，可能會引起孕婦貧血，還可能影響胎兒的正常生長髮育。孕婦補鐵要注意什麼？
一、孕婦在什麼情況下需要補鐵？
缺鐵影響孕婦和胎兒健康
不管是孕婦還是胎兒，對鐵的依賴性還是很強的。對於孕婦而言，如果缺鐵，很容易引起缺鐵性貧血，可能會導致乏力、抵抗力差、容易感染等，如果是嚴重的缺鐵性貧血，還可能會加重心臟功能負擔，因為鐵是血紅蛋白的自由基，如果鐵缺乏，那麼有效的血紅蛋白濃度不夠，血液中運輸氧氣的血紅蛋白不足，則會造成明顯的貧血，心搏出量增加，心率增加，心臟負擔增加，長期則會導致心衰。對於胎兒來說，缺鐵容易引起孕早期流產，孕中期的胎兒發育遲緩，甚至死胎，還可能會導致胎兒畸形。因此，攝入足量的鐵對於孕婦和胎兒是非常有必要的。
檢測血液評估是否缺鐵
一般是通過客觀指標來評估孕婦是否缺鐵。醫生會通過檢測孕婦血液中的血色素、血紅蛋白的值、鐵蛋白的濃度來衡量。而到了孕期，正常情況下會出現生理性貧血，因為隨著胎兒的增長也需要鐵來造血，母體血液循環所需要的鐵大概會增加50%，整體的血容量會增加30%-40%，尤其到孕中期，血液需求量更大，這個階段更容易導致生理性貧血，一般生理性貧血的孕婦，血色素不低於110g/L，否則需要額外補鐵。
補鐵前先診斷貧血類型
要評估孕婦是否需要補鐵，首先要判斷是否為缺鐵性貧血。因為有些其他類型的貧血，如地中海貧血，也會出現血色素只有80-90g/L的情況，但是地中海貧血主要原因是遺傳性因素造成的血紅蛋白破壞，這種破壞可以通過補充葉酸來穩定。這種情況補鐵，反而會造成地貧孕婦體內鐵劑過度堆積，引起鐵中毒。因此先要排除其他因素引起的貧血。 其次可以檢測血清中的鐵蛋白濃度，如果少於0.015g/L，則必須要補充鐵。還有其他因素導致的貧血，除了葉酸缺乏，維生素B12缺乏也可能會誘發貧血。對於貧血的孕婦，醫生會檢查其血清蛋白、葉酸和維生素B12的水準，從而判斷貧血類型進行針對性治療。
不同孕期，補鐵量有差別
一般情況下，在孕前檢查就有血常規的檢查項目來監控孕婦的貧血狀態，如果發現鐵丟失，先補鐵再懷孕，相對而言會順利一些。如果是已經懷孕的孕婦，一般在孕早期（孕12周之前）通過血常規了解是否貧血，是否缺鐵，如果是，則需要進行補鐵治療。 我們說儘早補鐵是有益的，但不同時期孕婦的補鐵量也是有差別的。
孕期補鐵
二、孕婦補鐵吃什麼好？
吃動物性食物，鐵的吸收率高
孕婦可以通過兩大類的食物進行補鐵，包括動物類和植物類，一般以動物性食物補鐵為主，吸收率會更高一些。動物性食物主要有紅肉，尤其是豬肉、牛肉、動物性肝臟、鴨血、雞血、動物性腎臟等，這些食物含有鐵劑是很豐富的。其次是雞蛋，尤其是蛋黃，含有豐富的鐵。另外像阿膠補鐵效果也是很好，阿膠是驢皮，其皮膚裡的鐵劑是濃縮的，所以阿膠也是很好的補鐵食物。 植物性食物主要以黑色食品補鐵，常見的是木耳、黑米、黑芝麻等，其他蔬菜、紅棗等也含有鐵劑，這些食物中的鐵劑含量不太高，另外吸收是不足夠的。
維生素C的食物促進鐵的吸收
孕婦攝入適量的維生素C，對鐵的吸收是有幫助的。原因是維生素C可將三價鐵（Fe3＋） 還原成二價鐵（Fe2＋），促進腸道吸收鐵質。因此，一般情況下，孕婦在吃含鐵的食物時，在動物性食物中加入維生素C的食物，比如番茄、奇異果等，這些都有利於鐵劑的吸收。比如平時做菜時，將牛肉和西紅柿一起炒，進一步促進人體對鐵劑的吸收。
補鐵不宜與茶、咖啡同食
孕婦補鐵時，有些食物時不適宜多吃。因為鐵劑比較容易沉積，尤其是和茶、咖啡等飲品同食，就會造成孕婦對鐵劑吸收不良。
三、孕婦補鐵要注意什麼？
補鐵不宜過量，否則易在肝臟沉積
孕婦在補鐵時要注意不宜過量。如果是輕微的過量補鐵，會隨著尿液、分泌物、汗液排出。如果是持續性的過量，尤其是給予足劑量的鐵劑，確實容易在內臟沉積，比如在肝臟或者其他器官組織沉積，而造成器官功能的損傷。在給準媽媽補鐵時，先要確定是不是缺鐵性貧血，通過檢測鐵蛋白，補鐵一段時間後，除了觀察鐵色素的增長變化，還要通過鐵蛋白升高的程度來確定補鐵的劑量。
孕婦補鐵時，避免與高鈣同食
孕婦在補鐵的同時補鈣，大量鈣劑對鐵的吸收是會有一定影響的。孕婦在進食時，盡量避免高濃度的鈣和鐵劑一起食用。有一種情況是，孕婦在吃多種維生素中也含有鈣和鐵，其實少量情況下影響不大。因為多種維生素一般是按照身體的基本需求量，甚至是比基本需求量低一些來設計的，主要是考慮到食物中成分而額外補充小劑量營養素。
出現明顯貧血癥狀，及時補充鐵劑
如果孕婦的血色素低於110g/L，這種屬於輕微的貧血，則可以通過肉類食物來補充鐵劑。如果孕婦的血色素持續降低到100g/L，甚至是89-90g/L，單純通過食物來補鐵是不足夠的，則需要額外增加鐵劑的攝取，比如口服的鐵劑。
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