如果長期服用他汀類的藥物對肝功能損傷大嗎？

近些年的研究支持服用他汀類不僅可以降血脂、「穩定」動脈粥樣硬化斑塊，還能減少心腦血管病的發病率。因此，很多心腦血管病風險高的人需要長期服用他汀。

服用他汀類藥物的確有肝功能損傷的可能性。不過，這個風險不高，往往也不嚴重，通常情況下不需要停葯。

研究發現，服用他汀類藥物後大約有3%出現轉氨酶升高（包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶），不過大部分的升高都在正常值的3倍以內，這種情況下，一般是不用停葯的，甚至可以不用調整藥物劑量。大約有1%的人服用他汀後轉氨酶的升高超過了正常值的3倍，這種情況下，一般會建議停葯或換藥。

研究還發現即使原來有慢性肝病，如果肝功能代償良好，服用他汀也是安全的。在非酒精性脂肪肝的病人，服用他汀甚至有助於肝功能的恢復！

不過呢，除了肝功能的影響外，他汀還有其他的一些副作用，如肌肉的影響、血糖的影響等。所以一定要充分權衡利弊後再選擇使用。

為了他汀服用的安全，給擔心造成肝功能損害的人幾點小建議：

1.需要長期服用他汀的人，在服用他汀前應當查一下肝功能，肝功能正常，再開始他汀的治療。2.在服用他汀的第一個月及第三個月，再複查一下肝功能，如果肝酶升高不超過正常值的3倍就可以長期服用。

3.服用過程中，如果他汀的劑量需要增加，也要在劑量增加後的一個月和三個月再複查一下肝功能。

4.服用他汀期間，任何時候出現食欲不振、噁心、肝區痛、黃疸、易疲乏等癥狀，隨時複查肝功能。

5.服用他汀時注意避免其他造成造成肝臟損傷或增加他汀血葯濃度的藥物或食物，如避免大量飲酒、避免柚子汁，其他一些藥物如大環內酯類抗生素紅霉素、克拉黴素、抗真菌葯伊曲康唑等、免疫抑製劑環孢黴素等。

正確、合理使用他汀，獲益還是大於風險的。