【兒童康復】兒童手燒傷的康復治療

燒傷是兒童創傷中的常見病和多發病，是兒童意外傷害的主要原因之一。燒傷後瘢痕增生可導致組織攣縮和關節畸形，由於兒童生長速度快，畸形更易形成。

手部小關節多，更易產生瘢痕攣縮。而手為重要的功能器官，完成生活中的大部分精細動作，因而手功能的恢復尤為重要。由於兒童角化層不發達，皮膚結構較薄，手部肌肉力量弱，同等程度的燒傷對兒童的損害往往比成人嚴重，因此，兒童燒傷後形成的攣縮與畸形較成人也更嚴重。深度瘢痕形成後，其不會隨著骨與關節的生長而延長，從而限制了關節活動；還可能導致骨與關節的嚴重畸形，嚴重影響手部功能。

燒傷及創傷後瘢痕的發生率在不斷增長，且治療周期長、治療難度大。為了防止瘢痕攣縮導致手部功能障礙，康復治療應及早進行。

手部康復治療包括：

一 水療：

引導幼兒在水中進行主動手部運動，如抓、握、對指等。水療過程中，可以玩具誘導兒童完成手部功能鍛煉。

二 運動療法：

主動運動，在燒傷患者的生命體征平穩的早期階段即可開始運用。被動運動，對於關節活動受限等功能障礙由治療師或家長徒手進行（患兒不配合，疼痛耐受差）。治療過程中，主被動運動結合，邊治療邊誘導患兒參與，引發其興趣。

三．矯形器治療：

防止關節攣縮、畸形。燒傷後瘢痕增生可導致組織攣縮和關節畸形，採用支具或矯形器固定對抗攣縮組織和矯正關節畸形。

四．壓力治療：

常用的壓力療法措施有彈力繃帶、壓力手套等。小兒皮膚薄，易破損，應注意鬆緊度，舒適度（內襯紗布等）。壓力治療一般持續時間較長，一般持續6-12個月。

五．作業治療：

治療與遊戲相結合，逐步改善患兒手部功能。

六．院外及家庭康復：

兒童出院後，應定期門診複查，使醫務人員及時了解患兒的恢復情況，以便及時調整治療及康復訓練方案。向父母介紹社區中可利用的服務與資源，以及各種兒童玩具，使其能善用資源，為孩子爭取更多的康復訓練機會。

△實用人體體表解剖（含人體剖圖）

△腦卒中運動康復療法大合集，史上最全！

△痛風常見9大問題，你都了解嗎

△腦卒中早期康復訓練圖解合集，史上最全！

△偏癱患者和家屬對康復行為的八大認知誤區