夏天高發季，如何預防腎結石

隨著夏季氣溫的升高，腎結石的高發季也來了。

腎結石的x射線照片。(iStock)

隨著氣溫升高，人們開始想到海灘、清涼飲料和期待已久的暑假。然而，泌尿專科醫生告訴我們，夏天預示著腎結石高發季的到來。

近年來，中國泌尿科腎結石的發病率持續上升，成為世界三大結石高發地區之一。其中，南方的發病率高於北方。

廣州醫科大學附屬第一醫院的一項流行病學研究統計了近年來中國成人腎結石患病率，結果顯示華南地區患病率最高，為7.2%，上海、福建、廣東、浙江等很多醫院泌尿外科結石的患者偏多。

在世界範圍內，腎結石與更溫暖的氣象有關。受氣候變化和全球變暖的影響，腎結石的病發季可能會變得更長。去年是有記錄以來全球氣溫第四高的一年。美國感受到了這種影響。去年夏天，中西部部分地區出現了創紀錄的高溫。預計氣溫將繼續上升。

儘管高溫與腎結石風險之間存在關聯，但並非所有的原因都是明確的。研究人員預測，氣溫升高將意味著腎結石患者的持續增多。

中國大約有2.3億人患有不同程度的腎結石。在過去的30年裡，這個數字一直在增長。美國及歐洲也是如此。患病兒童的數量也有所增加。

腎結石是如何形成的呢?

當尿液中的某些化學物質濃縮並形成晶體時，就會產生腎結石。

這些晶體會成長為更大的顆粒(結石)，當這些顆粒穿過尿道，如果結石堵塞了它的路徑，就會阻礙尿液的流動，從而引發疼痛，並有潛在的危險。

從生物化學角度看，大多數腎結石是鈣和草酸鹽或磷的混合物。我們可以打個比方：搭樂高積木時，一個、兩個、三個，一一疊加，直到一大塊，由此形成一塊「石頭」。

是什麼增加了結石風險

低尿量是腎結石形成的主要危險因素，因為尿液中溶解鹽分的液體越少，尿液濃度就越高。低尿量可能是脫水的結果，而脫水則有不同的原因，包括但不限於飲水不足、劇烈運動或在炎熱的環境中待的時間過長。

當尿液顏色變深時，你就會知道你的尿量很低。

多喝水對於降低結石形成的風險很重要——尤其是在已經處於熱帶和亞熱帶的地區。

肥胖也是結石形成的主要危險因素。超重會改變尿液中的酸性水準，從而增加患結石的風險。

飲食也很重要。肉類高蛋白，如牛肉、雞肉、魚和豬肉等，會增加尿液中的酸性水準，因為肉類會分解為尿酸，而尿酸容易形成結石。

其他疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎、甲狀旁腺功能亢進或其他罕見的遺傳疾病都可能使結石更容易形成。一些藥物和高劑量的維生素C和鈣補充劑可能會增加你換腎結石的風險。

從中國的角度來看，南方尤其是長三角、福建、廣東等地區的腎結石病發率高，原因有以下幾個方面：

一是因為南方水系，特別是靠近山區的地方，鈣、鈉等礦物質含量高，這樣的硬水，長年飲用就可能增加結石發病率。

二是無論是福建，還是浙江、廣東等沿海地區，蝦蟹等嘌呤含量高的海鮮類食物比較豐富，當地居民一旦攝入過多，會導致血液和尿液中尿酸含量升高，誘髮結石。

預防及治療建議

那麼，你能做些什麼來預防腎結石呢?

1、首先增加你的尿量——換句話說就是多喝水。對於以前有過結石的人來說尤其如此。專家建議病人每天喝3-4升的水。

2、檸檬酸可以幫助預防某些類型腎結石的形成。在水中加入檸檬或酸橙是獲得額外檸檬酸的好方法。檸檬水很好，但它通常含有很多糖，所以一般不建議喝太多檸檬水。

3、有些食物你需要少吃一點：比如大多數種類的堅果、甜菜、茶、還有巧克力。

這些食物含有高濃度的草酸鹽，容易導致結石的形成，特別是對容易患這種病的人來說。尿液中草酸鹽含量高並不總是因為你吃了多少鈣，而是因為你攝入了多少鈉。這是因為鹽阻止鈣從尿液中重新吸收到血液中。

當然醫生建議的不是限制飲食中的鈣，而是要求減少鹽的攝入量。同時應該盡量不喝碳酸飲料，比如大多數可樂含有高磷酸鹽，這容易產生結石。

如果不及時治療，腎結石可能是致命的。當你排尿時感到疼痛，就很可能患上腎結石，請儘早去看泌尿科醫生並進行檢查。

記住，夏天最容易腎結石發作或者形成腎結石，氣溫高大量出汗，又沒有及時補充水分，導致體內脫水而尿量減少，尿液濃縮而易致腎結石；此外，夏季暴露於陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多，它們可促進小腸吸收鈣離子，使尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，如果遇上喝水少，尿液濃縮更容易促進結石形成。

還有就是夏季的標配消夏美食「啤酒+海鮮」，也是誘發腎結石的原因之一，因為啤酒、海鮮中嘌呤含量都較高，容易形成尿酸結石。如果出現下腹部疼痛、尿血等癥狀時，就要及時到醫院治療。

所以今年夏天要多運動多喝水，注意飲食。隨著全球變暖的加劇，我們需要更多地留意我們的身體健康。