黃x x，女，12歲。曾患腦膜腦炎，經治療後已愈，遺有呃逆一證，伴不欲飲食。前醫以為溫病傷陰，用五汁飲及葉氏益胃湯等，反添胃中發涼之症。舌苔白略膩，脈弦無力。
處方：██。
答案下期公布
上期答案：桂枝二麻黃一湯（註：答案非唯一，僅供參考）
劉××，女，12歲。初春感受風寒邪氣，頭痛發熱，家人自購「平熱散」，服藥後汗出較多，隨後發熱消退。但第二天發熱惡寒如瘧疾之發作，上午一次，下午二次。脈浮略數，舌苔薄白而潤。
究其原因，屬於發汗太過，在表之邪氣反而稽留不解，當用桂枝二麻黃一湯小汗之法治療。
桂枝5克 白芍5克 生薑5克 大棗3枚 麻黃3克 杏仁3克 炙甘草3克 一劑 葯後得微微汗出而解。
解說：《傷寒論》指出：「服桂枝湯，大汗出，……若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃『湯」。這裡所說的「形似瘧」，是指發熱惡寒發作的情況，而不是真正的瘧疾。
大凡先發熱而後惡寒，或發熱惡寒同時並存，寒熱一天發作兩次或數次，大都屬於太陽病變，往往是由於表證發汗太過，既損傷營衛正氣，義未能使邪氣徹底外解，這是辨證時需要注意的。
正如營穎甫所說：「少陽病之所以異於太陽者，以其有間也。若日再發或二三度發，則為無間矣」。無論傷寒或中風，只要是表邪稽留日久不解，而且證情較輕，寒熱如瘧者，都可以用本方治療。臨床上這類病證多見於年幼或年老、以及久病體弱的患者。（劉渡舟醫案）
原文複習
《傷寒論》第25條：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
各家論述
《傷寒附翼》：邪氣稽留於皮毛肌肉之間，固非桂枝湯之可解；已經汗過，又不宜麻黃楊之峻攻。故取桂枝湯三分之二，麻黃湯三分之一，合而服之，再解其肌，微開其表，審發汗於不發之中，此又用桂枝後更用麻黃法也。後人合為一方者，是大背仲景比較二分之輕重偶中出奇之妙理矣。
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